أدوات ERCP ذات التجويف الثلاثي للمصرة ذات الاستخدام الفردي للاستخدام بالمنظار

1. القطر
يبلغ قطر بضع المصرة عمومًا 6Fr، ويتم تقليل الجزء العلوي تدريجيًا إلى 4-4.5Fr. لا يحتاج قطر بضع المصرة إلى الكثير من الاهتمام، ولكن يمكن فهمه من خلال الجمع بين قطر بضع المصرة وملقط العمل بالمنظار. هل يمكن تمرير سلك توجيه آخر أثناء وضع بضع المصرة؟
2. طول النصل
يجب الانتباه إلى طول الشفرة، بشكل عام 20-30 ملم. يحدد طول سلك التوجيه زاوية القوس لسكين القوس وطول القوة أثناء الشق. لذلك، كلما زاد طول سلك السكين، كلما اقتربت "زاوية" القوس من الاتجاه التشريحي لتنبيب القناة البنكرياسية الصفراوية، والذي قد يكون من الأسهل التنبيب بنجاح. وفي الوقت نفسه، قد تتسبب أسلاك السكين الطويلة جدًا في قطع العضلة العاصرة والهياكل المحيطة بها، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الانثقاب، لذلك هناك "سكين ذكي" يلبي احتياجات السلامة مع تلبية الطول.
3. تحديد بضع المصرة
يعد تحديد بضع المصرة قطعة مهمة جدًا، وذلك بشكل أساسي لتسهيل على المشغل فهم وتحديد موضع بضع المصرة أثناء عملية الشق الدقيقة والمهمة، وللإشارة إلى الموضع المشترك وموضع الشق الآمن. بشكل عام، سيتم تحديد عدة مواضع مثل "البداية" و"البداية" و"نقطة المنتصف" و"1/4" من بضع المصرة، حيث يعتبر الربع الأول ونقطة المنتصف للسكين الذكي مواضع آمنة نسبيًا القطع، أكثر شيوعا. بالإضافة إلى ذلك، فإن علامة النقطة الوسطى لبضع المصرة تكون ظليلة للأشعة. تحت مراقبة الأشعة السينية، يمكن فهم الموقع النسبي لبضع المصرة في العضلة العاصرة بشكل جيد. بهذه الطريقة، بالإضافة إلى طول السكين المكشوف تحت الرؤية المباشرة، من الممكن معرفة ما إذا كان السكين يمكنه إجراء شق العضلة العاصرة بأمان. ومع ذلك، لدى كل شركة عادات شعار مختلفة في إنتاج الشعارات، وهو ما يجب فهمه.