ملحقات منظار المعدة: سلة استخراج حصى على شكل ماسة لاستئصال المرارة بالمنظار

يُعدّ تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالمنظار (ERCP) لإزالة حصى القناة الصفراوية طريقةً مهمةً لعلاج حصى القناة الصفراوية المشتركة، لما يتميز به من كونه إجراءً طفيف التوغل وسريع التعافي. تعتمد هذه الطريقة على استخدام المنظار لتحديد موقع وحجم وعدد حصى القناة الصفراوية من خلال تصوير القنوات الصفراوية، ثم إزالة الحصى من الجزء السفلي للقناة الصفراوية المشتركة باستخدام سلة استخراج حصى خاصة. وفيما يلي تفاصيل الطريقة:
1. الإزالة عن طريق تفتيت الحصى: تفتح القناة الصفراوية المشتركة في الاثني عشر، ويوجد مصرة أودي في الجزء السفلي من القناة الصفراوية المشتركة عند فتحتها. إذا كانت الحصوة كبيرة، يلزم إجراء شق جزئي في مصرة أودي لتوسيع فتحة القناة الصفراوية المشتركة، مما يُسهّل إزالة الحصوة. عندما تكون الحصوات كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها، يمكن تفتيتها إلى حصوات أصغر عن طريق سحقها، مما يُسهّل إزالتها.
2. إزالة الحصى عن طريق الجراحة: بالإضافة إلى العلاج بالمنظار لحصى القناة الصفراوية، يمكن إجراء عملية استئصال حصى القناة الصفراوية طفيفة التوغل لإزالة الحصى عن طريق الجراحة.
يمكن استخدام كليهما لعلاج حصى القناة الصفراوية المشتركة، ويجب اختيار طرق مختلفة وفقًا لعمر المريض، ودرجة توسع القناة الصفراوية، وحجم وعدد الحصى، وما إذا كانت فتحة الجزء السفلي من القناة الصفراوية المشتركة غير مسدودة.