1. لماذا من الضروري إجراء تنظير المعدة والأمعاء؟
مع تغير وتيرة الحياة وعادات الأكل، تغيرت أيضاً معدلات الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي. وتشهد الصين ارتفاعاً سنوياً في معدلات الإصابة بسرطانات المعدة والمريء والقولون والمستقيم.
لا تظهر أعراض محددة عادةً على سلائل الجهاز الهضمي، وسرطانات المعدة والأمعاء في مراحلها المبكرة، بل إن بعضها لا تظهر عليه أي أعراض حتى في المراحل المتقدمة. ويكون معظم مرضى الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي قد شُخِّصوا في مراحل متقدمة، ويختلف مآل المرض اختلافًا جذريًا بين الأورام في المراحل المبكرة والمتقدمة.
يُعدّ تنظير الجهاز الهضمي المعيار الذهبي لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي، وخاصة الأورام في مراحلها المبكرة. مع ذلك، ونظرًا لقلة فهم الناس لهذا الإجراء، أو لتأثرهم بالشائعات، فإنهم يترددون أو يخشون الخضوع له. ونتيجةً لذلك، يفقد الكثيرون فرصة الكشف المبكر والعلاج الفوري. لذا، يُعدّ فحص تنظير الجهاز الهضمي ضروريًا حتى في حال عدم ظهور أعراض.
2. متى يكون إجراء تنظير المعدة والأمعاء ضرورياً؟
نوصي عموم السكان الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بإجراء تنظير الجهاز الهضمي بشكل دوري. ويمكن مراجعة نتائج التنظير بعد 3-5 سنوات بناءً على نتائج الفحص. أما بالنسبة لمن يعانون عادةً من أعراض هضمية متنوعة، فيُنصح بإجراء تنظير الجهاز الهضمي في أي وقت. وفي حال وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة أو سرطان الأمعاء، يُنصح ببدء المتابعة بالتنظير قبل سن الثلاثين.
3. لماذا يُعتبر عمر الأربعين عاماً؟
٩٥٪ من سرطانات المعدة والقولون والمستقيم تتطور من سلائل المعدة والأمعاء، ويستغرق الأمر من ٥ إلى ١٥ عامًا حتى تتطور السلائل إلى سرطان الأمعاء. والآن، دعونا نلقي نظرة على نقطة التحول في سن ظهور الأورام الخبيثة في بلدي:
من الرسم البياني يمكننا أن نرى أن معدل الإصابة بالأورام الخبيثة في بلدنا منخفض نسبياً في الفئة العمرية من 0 إلى 34 عاماً، ويزداد بشكل ملحوظ من سن 35 إلى 40 عاماً، ويشكل نقطة تحول في سن 55 عاماً، ويبلغ ذروته في سن 80 عاماً تقريباً.
وفقًا لقانون تطور الأمراض، فإنّ 55 عامًا - 15 عامًا (دورة تطور سرطان القولون) = 40 عامًا. في سن الأربعين، تكشف معظم الفحوصات عن الأورام الحميدة فقط، والتي تُزال وتُفحص بانتظام، ولن تتطور إلى سرطان الأمعاء. وبالنظر إلى الوراء، حتى لو تحوّل إلى سرطان، فمن المرجح جدًا أن يكون في مرحلة مبكرة ويمكن علاجه تمامًا عن طريق تنظير القولون.
لهذا السبب، حُثّينا على الاهتمام بالكشف المبكر عن أورام الجهاز الهضمي. فالتنظير الهضمي في الوقت المناسب يُمكن أن يقي من سرطان المعدة وسرطان الأمعاء بشكل فعال.
4. ما هو الأفضل لإجراء تنظير المعدة والأمعاء بشكل طبيعي وغير مؤلم؟ وماذا عن فحص الخوف؟
إذا كنت تعاني من ضعف التحمل ولا تستطيع التغلب على خوفك النفسي وتخشى التنظير الداخلي، فاختر التنظير غير المؤلم؛ أما إذا لم تكن لديك مثل هذه المشاكل، فيمكنك اختيار التنظير العادي.
قد يُسبب تنظير الجهاز الهضمي العادي بعض الانزعاج، مثل الغثيان، وآلام البطن، والانتفاخ، والقيء، وخدر الأطراف، وغيرها. مع ذلك، في الظروف الطبيعية، وطالما أن المريض ليس متوترًا للغاية ويتعاون جيدًا مع الطبيب، فإن معظم الناس يتحملونه. يمكنك تقييم حالتك بنفسك. بالنسبة لمن يتعاونون جيدًا، يُمكن أن يُحقق تنظير الجهاز الهضمي العادي نتائج فحص مُرضية ومثالية؛ أما إذا أدى التوتر المفرط إلى ضعف التعاون، فقد تتأثر نتائج الفحص إلى حد ما.
تنظير الجهاز الهضمي بدون ألم: إذا كنت تشعر بالخوف الشديد، يمكنك اختيار تنظير الجهاز الهضمي بدون ألم. بالطبع، هذا مشروط بتقييم الطبيب لك وتوافر شروط التخدير. فالتخدير ليس مناسبًا للجميع، وفي هذه الحالة، لا يسعنا إلا تحمله وإجراء التنظير التقليدي. فالسلامة أولًا! يتميز تنظير الجهاز الهضمي بدون ألم بأنه أكثر راحة ودقة، كما أنه يقلل بشكل كبير من صعوبة العملية.
5. ما هي مزايا وعيوب تنظير الجهاز الهضمي غير المؤلم؟
المزايا:
1. لا يوجد أي إزعاج على الإطلاق: أنت نائم طوال العملية، ولا تعرف أي شيء، فقط تحلم حلماً جميلاً.
2. ضرر أقل: لأنك لن تشعر بالغثيان أو عدم الراحة، فإن فرصة الضرر الناجم عن المرآة تكون أقل بكثير.
3. المراقبة بعناية: عندما تكون نائماً، لن يقلق الطبيب بشأن انزعاجك وسيراقبك بهدوء وعناية أكبر.
4. تقليل المخاطر: لأن التنظير الهضمي العادي يسبب تهيجًا، وارتفاعًا مفاجئًا في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، ولكنه غير مؤلم، فلا داعي للقلق بشأن هذه المشكلة بعد الآن.
عيب:
1. مزعج نسبياً: بالمقارنة مع تنظير الجهاز الهضمي العادي، هناك بعض متطلبات التحضير الخاصة الإضافية: فحص تخطيط كهربية القلب، وإبرة حقن دائمة مطلوبة قبل الفحص، ويجب أن يكون أفراد الأسرة مرافقين، ولا يمكنك القيادة في غضون يوم واحد بعد الفحص، إلخ.
2. إنه أمر محفوف بالمخاطر بعض الشيء: ففي النهاية، إنه تخدير عام، والمخاطر أعلى من المعتاد. قد تعاني من انخفاض في ضغط الدم، وصعوبة في التنفس، واستنشاق عرضي، وما إلى ذلك؛
3. الدوار بعد القيام بذلك: على الرغم من أنك لا تشعر بأي شيء على الإطلاق أثناء القيام بذلك، إلا أنك ستشعر بالدوار بعد القيام بذلك، تمامًا مثل السكر، ولكن بالطبع لن يدوم ذلك طويلاً؛
4. مكلف بعض الشيء: بالمقارنة مع تنظير الجهاز الهضمي العادي، فإن سعر التنظير غير المؤلم أعلى قليلاً.
٥. لا يستطيع الجميع الخضوع للفحص بدون ألم: يتطلب الفحص تقييمًا للتخدير. بعض الأشخاص لا يمكنهم الخضوع للفحص بدون ألم، مثل أولئك الذين لديهم تاريخ من الحساسية للتخدير والأدوية المهدئة، والذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المصحوب ببلغم غزير، والذين يعانون من بقايا طعام كثيرة في المعدة، والذين يعانون من شخير حاد وانقطاع النفس النومي، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والرئة والذين لا يتحملون التخدير، والمرضى الذين يعانون من الجلوكوما، وتضخم البروستاتا، وتاريخ من احتباس البول، والنساء الحوامل والمرضعات.
6. هل سيؤدي التخدير المستخدم في تنظير الجهاز الهضمي غير المؤلم إلى جعل الناس حمقى، وفقدان الذاكرة، والتأثير على معدل الذكاء؟
لا داعي للقلق إطلاقاً! المخدر الوريدي المستخدم في تنظير الجهاز الهضمي غير المؤلم هو البروبوفول، وهو سائل أبيض حليبي يُعرف طبياً باسم "حليب السعادة". يتم استقلابه بسرعة كبيرة، ويتحلل تماماً خلال ساعات قليلة دون أن يتراكم في الجسم. يحدد طبيب التخدير الجرعة بناءً على وزن المريض ولياقته البدنية وعوامل أخرى. في الغالب، يستيقظ المريض تلقائياً في غضون 10 دقائق تقريباً دون أي آثار جانبية. قد يشعر بعض المرضى بدوار خفيف، لكن قلة منهم فقط يستيقظون تلقائياً. سيزول مفعول التخدير سريعاً.
لذلك، طالما يتم تشغيلها بواسطة أطباء محترفين في مؤسسات طبية نظامية، فلا داعي للقلق كثيراً.
5. هل هناك أي مخاطر متعلقة بالتخدير؟
تم شرح الحالة المحددة أعلاه، ولكن لا يمكن ضمان أن تكون أي عملية سريرية خالية من المخاطر بنسبة 100٪، ولكن يمكن إجراؤها بنجاح بنسبة 99.99٪ على الأقل.
6. هل يمكن أن تحل فحوصات مؤشرات الأورام وسحب الدم واختبارات الدم الخفي في البراز محل تنظير الجهاز الهضمي؟
لا يمكن! بشكل عام، يوصي فحص الجهاز الهضمي بإجراء اختبار الدم الخفي في البراز، وأربعة اختبارات لوظائف المعدة، وعلامات الأورام، وما إلى ذلك. ولكل منها استخداماته الخاصة:
7. اختبار الدم الخفي في البراز: يهدف هذا الاختبار بشكل أساسي إلى الكشف عن النزيف الخفي في الجهاز الهضمي. لا تنزف الأورام في مراحلها المبكرة، وخاصة السرطانات الدقيقة. وإذا استمرت نتيجة اختبار الدم الخفي في البراز إيجابية، فإنه يستدعي عناية فائقة.
٨- اختبار وظائف المعدة: يهدف هذا الاختبار بشكل أساسي إلى فحص مستويات الغاسترين والبيبسينوجين لتحديد ما إذا كان الإفراز طبيعيًا. ويُستخدم فقط للكشف عن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان المعدة. في حال وجود أي خلل، يجب إجراء تنظير المعدة فورًا.
مؤشرات الأورام: يمكن القول إنها ذات قيمة معينة، ولكن لا ينبغي الاعتماد عليها وحدها في فحص الأورام. فبعض الالتهابات قد ترفع مستويات هذه المؤشرات، وبعض الأورام تبقى طبيعية حتى مراحلها المتوسطة والمتأخرة. لذا، لا داعي للقلق إذا كانت مرتفعة، ولا يمكن تجاهلها إذا كانت طبيعية.
9. هل يمكن أن تحل تقنيات التنظير الكبسولي، وفحص الباريوم، واختبار التنفس، والتصوير المقطعي المحوسب محل التنظير الهضمي؟
هذا مستحيل! اختبار التنفس لا يمكنه إلا الكشف عن وجود عدوى جرثومة المعدة، ولكنه لا يستطيع فحص حالة الغشاء المخاطي للمعدة؛ وجبة الباريوم لا يمكنها إلا رؤية "الظل" أو الخطوط العريضة للجهاز الهضمي، وقيمتها التشخيصية محدودة.
يمكن استخدام التنظير الكبسولي كوسيلة للفحص الأولي. ومع ذلك، ونظرًا لعدم قدرته على جذب الآفات وشطفها والكشف عنها ومعالجتها، حتى في حال اكتشاف آفة، يظل التنظير التقليدي ضروريًا في الحالات الثانوية، وهو إجراء مكلف.
يتمتع فحص التصوير المقطعي المحوسب بقيمة تشخيصية معينة لأورام الجهاز الهضمي المتقدمة، ولكنه يتمتع بحساسية ضعيفة للكشف عن السرطان المبكر والآفات ما قبل السرطانية والأمراض الحميدة العامة للجهاز الهضمي.
باختصار، إذا كنت ترغب في الكشف المبكر عن سرطان الجهاز الهضمي، فإن تنظير الجهاز الهضمي لا غنى عنه.
10. هل يمكن إجراء تنظير الجهاز الهضمي بدون ألم في نفس الوقت؟
نعم، تجدر الإشارة إلى أنه قبل الفحص، يُرجى إبلاغ الطبيب مسبقًا وإجراء تخطيط كهربية القلب لتقييم التخدير. كما يجب أن يرافقك أحد أفراد العائلة. إذا تم إجراء تنظير المعدة تحت التخدير، ثم تنظير القولون، أو إذا تم إجراؤهما معًا مع تنظير الجهاز الهضمي غير المؤلم، فإن تكلفة التخدير تُدفع مرة واحدة فقط، مما يُقلل التكلفة الإجمالية.
11. أعاني من مشكلة في القلب. هل يمكنني إجراء تنظير المعدة والأمعاء؟
يعتمد ذلك على الحالة. ولا يزال التنظير الداخلي غير مُوصى به في الحالات التالية:
1. اضطرابات القلب والرئة الحادة، مثل عدم انتظام ضربات القلب الحاد، وفترة نشاط احتشاء عضلة القلب، وفشل القلب الحاد والربو، والأشخاص الذين يعانون من فشل تنفسي ولا يستطيعون الاستلقاء، وغير قادرين على تحمل التنظير الداخلي.
2. المرضى الذين يُشتبه بإصابتهم بصدمة وعلامات حيوية غير مستقرة.
3. الأشخاص المصابون بأمراض عقلية أو إعاقة ذهنية شديدة والذين لا يستطيعون التعاون مع التنظير الداخلي (التنظير المعدي غير المؤلم إذا لزم الأمر).
4. أمراض الحلق الحادة والشديدة، حيث لا يمكن إدخال المنظار.
5. المرضى الذين يعانون من التهاب حاد تآكلي في المريء والمعدة.
6. المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري البطني الواضح والسكتة الدماغية (مع النزيف والاحتشاء الحاد).
7. اضطراب تخثر الدم.
12. ما هي الخزعة؟ هل ستسبب ضرراً للمعدة؟
يُستخدم أخذ خزعةملقط الخزعةإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة من الجهاز الهضمي وإرسالها إلى قسم علم الأمراض لتحديد طبيعة الآفات المعدية.
أثناء عملية الخزعة، لا يشعر معظم المرضى بأي شيء. أحيانًا، قد يشعرون بوخز خفيف في المعدة، لكنه يكاد يكون معدومًا. حجم عينة الخزعة صغير جدًا، بحجم حبة أرز، ولا تُسبب سوى ضرر طفيف للغشاء المخاطي للمعدة. علاوة على ذلك، بعد أخذ العينة، يقوم الطبيب بإيقاف النزيف باستخدام المنظار. طالما أنك تتبع تعليمات الطبيب بعد الفحص، فإن احتمال حدوث نزيف إضافي ضئيل للغاية.
13. هل الحاجة إلى الخزعة تدل على الإصابة بالسرطان؟
ليس بالضرورة! أخذ خزعة لا يعني بالضرورة أن مرضك خطير، بل يعني أن الطبيب يأخذ عينة من نسيج الآفة لتحليلها نسيجيًا أثناء تنظير الجهاز الهضمي. على سبيل المثال: تُستخدم الأورام الحميدة، والتآكلات، والقرح، والانتفاخات، والعقيدات، والتهاب المعدة الضموري لتحديد طبيعة المرض وعمقه ونطاقه لتوجيه العلاج ومتابعته. بالطبع، يأخذ الأطباء خزعات أيضًا للآفات المشتبه في كونها سرطانية. لذا، فإن الخزعة تُستخدم فقط للمساعدة في تشخيص تنظير الجهاز الهضمي، وليست كل الآفات المأخوذة بالخزعة خبيثة. لا تقلق كثيرًا، وانتظر بصبر نتائج التحليل النسيجي.
نعلم أن مقاومة الكثيرين لتنظير الجهاز الهضمي نابعة من حدسهم، لكنني آمل حقًا أن تُولوا هذا الإجراء اهتمامًا. أعتقد أنكم ستفهمونه بشكل أوضح بعد قراءة هذه الأسئلة والأجوبة.
نحن، شركة جيانغشي تشوورويهوا للأجهزة الطبية المحدودة، شركة تصنيع في الصين متخصصة في المستلزمات الطبية الخاصة بالمناظير، مثل ملقط الخزعة, مشبك دموي, فخ البوليب, إبرة العلاج بالتصليب, قسطرة رش, فرشاة علم الخلايا,سلك توجيه, سلة استخراج الحجارة, قسطرة تصريف الصفراء الأنفيةإلخ. والتي تستخدم على نطاق واسع فيالسجلات الطبية الإلكترونية، ESD،تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالمنظارمنتجاتنا حاصلة على شهادة CE، ومصانعنا حاصلة على شهادة ISO. وقد تم تصدير بضائعنا إلى أوروبا وأمريكا الشمالية والشرق الأوسط وأجزاء من آسيا، وحظيت بتقدير وإشادة واسعة من عملائنا!
تاريخ النشر: 2 أبريل 2024