1. لماذا من الضروري إجراء تنظير المعدة والأمعاء؟
مع تغيّر وتيرة الحياة وعادات الأكل، ازدادت أيضًا نسبة الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي. ويتزايد معدل الإصابة بسرطان المعدة والمريء والقولون والمستقيم في الصين عامًا بعد عام.
لا تظهر أعراض محددة لأورام الجهاز الهضمي الحميدة وسرطانات المعدة والأمعاء المبكرة، بل قد لا تظهر أعراض في بعضها في مراحلها المتقدمة. يكون معظم مرضى أورام الجهاز الهضمي الخبيثة في مراحلها المتقدمة عند تشخيصها، ويختلف تشخيص الأورام في مراحلها المبكرة والمتقدمة اختلافًا جذريًا.
يُعدّ تنظير الجهاز الهضمي المعيارَ الأمثل للكشف عن أمراض الجهاز الهضمي، وخاصةً الأورام في مراحلها المبكرة. ومع ذلك، نظرًا لقلة فهم الناس لتنظير الجهاز الهضمي، أو استماعهم للشائعات، فإنهم يترددون أو يخشون الخضوع له. ونتيجةً لذلك، فقد الكثيرون فرصة الكشف المبكر والعلاج المبكر. لذلك، يُعدّ فحص تنظير الجهاز الهضمي "بدون أعراض" ضروريًا.
2. متى يكون إجراء تنظير المعدة والأمعاء ضروريًا؟
نوصي عموم السكان الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بإجراء تنظير الجهاز الهضمي بشكل روتيني. في المستقبل، يمكن مراجعة تنظير الجهاز الهضمي بعد 3-5 سنوات بناءً على نتائج الفحص. بالنسبة لمن يعانون عادةً من أعراض معوية مختلفة، يُنصح بإجراء تنظير الجهاز الهضمي في أي وقت. في حال وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة أو الأمعاء، يُنصح ببدء متابعة تنظير الجهاز الهضمي قبل سن الثلاثين.
3. لماذا عمر 40 سنة؟
95% من سرطانات المعدة وسرطانات القولون والمستقيم تتطور من سلائل المعدة والأمعاء، ويستغرق تطور السلائل إلى سرطان معوي من 5 إلى 15 عامًا. لنلقِ نظرة على نقطة التحول في عصر ظهور الأورام الخبيثة في بلدي:
ومن خلال الرسم البياني يمكننا أن نرى أن معدل الإصابة بالأورام الخبيثة في بلدنا منخفض نسبيًا في سن 0-34 عامًا، ويزداد بشكل كبير من سن 35 إلى 40 عامًا، ويبلغ نقطة التحول في سن 55 عامًا، ويصل إلى ذروته حول سن 80 عامًا.
وفقًا لقانون تطور المرض، فإن عمر 55 عامًا - 15 عامًا (دورة تطور سرطان القولون) = 40 عامًا. في سن الأربعين، لا تكشف معظم الفحوصات إلا عن السلائل، التي تُزال وتُفحص بانتظام، ولن تتطور إلى سرطان معوي. للتوضيح، حتى لو تحول إلى سرطان، فمن المرجح جدًا أن يكون في مرحلة مبكرة، ويمكن علاجه تمامًا بتنظير القولون.
لهذا السبب، يُنصح بالاهتمام بالفحص المبكر لأورام الجهاز الهضمي. فالتنظير الهضمي في الوقت المناسب يُساعد على الوقاية من سرطان المعدة والأمعاء بفعالية.
٤. ما هو الأفضل لتنظير المعدة والأمعاء الطبيعي وغير المؤلم؟ ماذا عن اختبار الخوف؟
إذا كان لديك قدرة تحمل ضعيفة ولا تستطيع التغلب على خوفك النفسي وتخاف من التنظير الداخلي، فاختر غير مؤلم؛ إذا لم يكن لديك مثل هذه المشاكل، يمكنك اختيار العادي.
قد يُسبب تنظير الجهاز الهضمي العادي بعض الانزعاج: غثيان، ألم بطني، انتفاخ، قيء، تنميل في الأطراف، إلخ. مع ذلك، في الظروف العادية، طالما لم يكن المريض متوترًا بشكل مفرط وتعاون جيدًا مع الطبيب، يُمكن لمعظم الناس تحمّله. يُمكنك تقييم نفسك. بالنسبة لمن يتعاونون جيدًا، يُمكن لتنظير الجهاز الهضمي العادي تحقيق نتائج فحص مُرضية ومثالية؛ ومع ذلك، إذا أدى التوتر المفرط إلى ضعف التعاون، فقد تتأثر نتائج الفحص إلى حد ما.
تنظير المعدة والأمعاء غير المؤلم: إذا كنتَ قلقًا للغاية، يمكنكَ اختيار تنظير الجهاز الهضمي غير المؤلم. بالطبع، الشرط الأساسي هو تقييم الطبيب واستيفاء شروط التخدير. ليس كل شخص مؤهلًا للتخدير. وإلا، فلا يمكننا تحمّله إلا بالتخدير العادي. فالسلامة تأتي في المقام الأول! سيكون تنظير الجهاز الهضمي غير المؤلم أكثر راحةً وتفصيلًا، كما ستقل صعوبة عملية الطبيب بشكل كبير.
5. ما هي مميزات وعيوب تنظير الجهاز الهضمي بدون ألم؟
المزايا:
1. لا يوجد أي إزعاج على الإطلاق: أنت تنام طوال العملية، ولا تعرف أي شيء، فقط تحلم بحلم جميل.
2. ضرر أقل: لأنك لن تشعر بالغثيان أو الانزعاج، كما أن فرصة الضرر الناجم عن المرآة تكون أيضًا أصغر كثيرًا.
3.راقب بعناية: عندما تنام، لن يقلق الطبيب بشأن انزعاجك وسيراقبك بهدوء ودقة أكبر.
4. تقليل المخاطر: لأن تنظير المعدة العادي سوف يسبب تهيجًا، وسوف يرتفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب فجأة، ولكنه غير مؤلم فلا داعي للقلق بشأن هذه المشكلة بعد الآن.
عيب:
1. مزعج نسبيًا: بالمقارنة مع تنظير الجهاز الهضمي العادي، هناك بعض متطلبات التحضير الخاصة الإضافية: فحص تخطيط القلب، مطلوب إبرة حقن ثابتة قبل الفحص، يجب أن يكون أفراد الأسرة برفقتك، ولا يمكنك القيادة خلال يوم واحد بعد الفحص، إلخ.
٢. الأمر محفوف بالمخاطر بعض الشيء: فهو تخدير عام، وخطره أعلى من المعتاد. قد تعاني من انخفاض ضغط الدم، وصعوبة في التنفس، واستنشاق غير مقصود، وما إلى ذلك.
3. الدوخة بعد القيام بذلك: على الرغم من أنك لن تشعر بأي شيء على الإطلاق أثناء القيام بذلك، إلا أنك ستشعر بالدوار بعد القيام بذلك، تمامًا مثل الشعور بالسكر، ولكن بالطبع لن يستمر طويلاً؛
4. باهظ الثمن بعض الشيء: بالمقارنة مع تنظير الجهاز الهضمي العادي، فإن سعر غير مؤلم أعلى قليلاً.
٥. ليس بإمكان الجميع القيام بذلك: يتطلب الفحص غير المؤلم تقييمًا للتخدير. بعض الأشخاص لا يستطيعون الخضوع للفحص غير المؤلم، مثل من لديهم تاريخ من الحساسية للتخدير والمهدئات، ومن يعانون من التهاب الشعب الهوائية مع بلغم مفرط، ومن لديهم الكثير من الرواسب في المعدة، ومن يعانون من حالات حادة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الشخير وانقطاع النفس النومي، وكذلك من يعانون من زيادة الوزن، توخي الحذر. يجب على الأشخاص المصابين بأمراض القلب والرئة الذين لا يتحملون التخدير، والمرضى الذين يعانون من الجلوكوما (الجلوكوما)، وتضخم البروستاتا، والذين لديهم تاريخ من احتباس البول، والنساء الحوامل والمرضعات توخي الحذر.
6. هل التخدير في تنظير الجهاز الهضمي غير المؤلم يجعل الناس أغبياء، ويفقدون الذاكرة، ويؤثر على معدل الذكاء؟
لا داعي للقلق إطلاقًا! المخدر الوريدي المستخدم في تنظير الجهاز الهضمي غير المؤلم هو البروبوفول، وهو سائل أبيض حليبي يُطلق عليه الأطباء اسم "حليب السعادة". يستقلب بسرعة كبيرة، ويتحلل تمامًا خلال ساعات قليلة دون أن يُسبب تراكمًا. يُحدد طبيب التخدير الجرعة المُستخدمة بناءً على وزن المريض ولياقته البدنية وعوامل أخرى. باختصار، يستيقظ المريض تلقائيًا في غضون عشر دقائق تقريبًا دون أي مضاعفات. قد يشعر عدد قليل من الأشخاص بأنهم ثملون، لكن قليلًا جدًا من يستيقظون تلقائيًا. سيختفي هذا الشعور سريعًا.
لذلك، طالما يتم إجراؤها من قبل أطباء محترفين في مؤسسات طبية منتظمة، فلا داعي للقلق كثيرًا.
5. هل هناك أي مخاطر للتخدير؟
لقد تم شرح الوضع المحدد أعلاه، ولكن لا يمكن ضمان أن تكون أي عملية سريرية خالية من المخاطر بنسبة 100٪، ولكن يمكن إجراؤها بنجاح بنسبة 99.99٪ على الأقل.
6. هل يمكن أن تحل اختبارات العلامات الورمية وسحب الدم واختبارات الدم الخفي في البراز محل التنظير الهضمي؟
لا يُمكن! عادةً، يُوصي فحص الجهاز الهضمي بإجراء فحص دم خفي في البراز، وأربعة اختبارات لوظائف المعدة، وعلامات الورم، وما إلى ذلك. لكلٍّ منها استخداماته الخاصة:
٧. فحص الدم الخفي في البراز: الغرض الرئيسي منه هو الكشف عن أي نزيف خفي في الجهاز الهضمي. الأورام المبكرة، وخاصةً السرطانات الدقيقة، لا تنزف في مراحلها المبكرة. يبقى الدم الخفي في البراز إيجابيًا، ويتطلب عناية فائقة.
٨. اختبار وظائف المعدة: الغرض الرئيسي منه هو فحص مستويات الغاسترين والبيبسينوجين لتحديد ما إذا كان إفرازهما طبيعيًا. يُستخدم هذا الاختبار فقط للتحقق من وجود خطر كبير للإصابة بسرطان المعدة. في حال وجود أي خلل، يجب إجراء فحص تنظير المعدة فورًا.
علامات الورم: يمكن القول إن لها قيمة محددة، ولكن لا يجب استخدامها كمرجع وحيد لفحص الأورام. فبعض الالتهابات قد تُسبب ارتفاعًا في علامات الورم، وبعض الأورام تبقى طبيعية حتى المراحل المتوسطة والمتأخرة. لذلك، لا داعي للقلق إذا كانت مرتفعة، ولا يُمكن تجاهلها إذا كانت طبيعية.
9. هل يمكن أن تحل تنظير الكبسولة، ووجبة الباريوم، واختبار التنفس، والتصوير المقطعي المحوسب محل تنظير الجهاز الهضمي؟
هذا مستحيل! فحص التنفس يكشف فقط عن وجود عدوى ببكتيريا الملوية البوابية، لكنه لا يستطيع التحقق من حالة الغشاء المخاطي في المعدة؛ أما وجبة الباريوم فلا تكشف إلا عن "ظل" الجهاز الهضمي، وقيمتها التشخيصية محدودة.
يمكن استخدام التنظير الكبسولي كوسيلة للفحص الأولي. ومع ذلك، نظرًا لعدم قدرته على جذب الآفات وشطفها واكتشافها وعلاجها، حتى في حال اكتشاف آفة، لا يزال التنظير التقليدي ضروريًا للفحص الثانوي، وهو مكلف.
يتمتع فحص التصوير المقطعي المحوسب بقيمة تشخيصية معينة للأورام المتقدمة في الجهاز الهضمي، إلا أن حساسيته ضعيفة بالنسبة للسرطان المبكر، والآفات السرطانية السابقة، والأمراض الحميدة العامة في الجهاز الهضمي.
باختصار، إذا كنت تريد اكتشاف سرطان الجهاز الهضمي في وقت مبكر، فإن التنظير الهضمي لا يمكن الاستغناء عنه.
10. هل يمكن إجراء تنظير الجهاز الهضمي بدون ألم معًا؟
نعم، تجدر الإشارة إلى أنه قبل الفحص، يُرجى إبلاغ الطبيب مُسبقًا وإجراء تخطيط القلب لتقييم التخدير. في الوقت نفسه، يجب أن يرافقك أحد أفراد عائلتك. إذا أُجري تنظير المعدة تحت التخدير ثم أُجري تنظير القولون، وإذا أُجري مع تنظير الجهاز الهضمي غير المؤلم، فإن تكلفة التخدير مرة واحدة فقط، وبالتالي تكون التكلفة أقل.
١١. قلبي مريض. هل يُمكنني إجراء تنظير المعدة والأمعاء؟
يعتمد ذلك على الحالة. لا يُنصح بالتنظير الداخلي في الحالات التالية:
1. اضطرابات القلب والرئة الشديدة، مثل عدم انتظام ضربات القلب الشديد، وفترة نشاط احتشاء عضلة القلب، وقصور القلب الشديد والربو، والأشخاص الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي الذين لا يستطيعون الاستلقاء، وغير قادرين على تحمل التنظير.
2. المرضى الذين يعانون من صدمة مشتبه بها وعلامات حيوية غير مستقرة.
3. الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي أو إعاقة ذهنية شديدة والذين لا يستطيعون التعاون مع التنظير الداخلي (تنظير المعدة الخالي من الألم إذا لزم الأمر).
4. أمراض الحلق الحادة والشديدة، حيث لا يمكن إدخال المنظار.
5. المرضى الذين يعانون من التهاب تآكلي حاد في المريء والمعدة.
6. المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري البطني الواضح والسكتة الدماغية (مع النزيف واحتشاء حاد).
7.تخثر الدم غير الطبيعي.
١٢. ما هي الخزعة؟ هل ستسبب ضررًا للمعدة؟
الخزعة هي للاستخدامملقط الخزعةإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة من الجهاز الهضمي وإرسالها إلى المختبر لتحديد طبيعة الآفات المعدية.
خلال عملية الخزعة، لا يشعر معظم المرضى بأي شيء. أحيانًا، يشعرون بوخز في المعدة، لكن الألم يكاد يكون معدومًا. حجم نسيج الخزعة بحجم حبة أرز فقط، ولا يُسبب ضررًا يُذكر للغشاء المخاطي للمعدة. علاوة على ذلك، بعد أخذ النسيج، يُوقف الطبيب النزيف باستخدام منظار المعدة. طالما التزمتَ بتعليمات الطبيب بعد الفحص، فإن احتمالية حدوث نزيف إضافي ضئيلة جدًا.
13. هل الحاجة إلى الخزعة تمثل السرطان؟
ليس تمامًا! أخذ خزعة لا يعني خطورة مرضك، بل يعني أن الطبيب يستأصل جزءًا من نسيج الآفة لتحليله سريريًا أثناء تنظير المعدة والأمعاء. على سبيل المثال: تُستخدم السلائل، والتآكلات، والقرح، والانتفاخات، والعقيدات، والتهاب المعدة الضموري لتحديد طبيعة المرض وعمقه ونطاقه، لتوجيه العلاج والمراجعة. وبالطبع، يأخذ الأطباء أيضًا خزعات للآفات المشتبه في كونها سرطانية. لذلك، تُستخدم الخزعة فقط للمساعدة في تشخيص تنظير المعدة والأمعاء، وليست كل الآفات المأخوذة من الخزعة خبيثة. لا تقلق كثيرًا، وانتظر نتائج الفحص السريري بصبر.
نعلم أن مقاومة الكثيرين لتنظير الجهاز الهضمي مبنية على غريزة، لكنني آمل حقًا أن تنتبهوا لتنظير الجهاز الهضمي. أعتقد أنه بعد قراءة هذه الأسئلة والأجوبة، ستتضح لكم الصورة أكثر.
نحن، شركة Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd، هي شركة مصنعة في الصين متخصصة في المواد الاستهلاكية التنظيرية، مثل ملقط الخزعة, مشبك الدم, فخ البوليب, إبرة العلاج بالتصلب, قسطرة الرش, فرش علم الخلايا,سلك التوجيه, سلة استرجاع الحجارة, قسطرة تصريف الصفراء الأنفيةوما إلى ذلك والتي تستخدم على نطاق واسع فيالسجلات الطبية الإلكترونية، التفريغ الكهروستاتيكي،تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطنيمنتجاتنا حاصلة على شهادة CE، ومصانعنا حاصلة على شهادة ISO. صُدِّرت منتجاتنا إلى أوروبا وأمريكا الشمالية والشرق الأوسط وأجزاء من آسيا، ونالت استحسانًا واسعًا من العملاء.
وقت النشر: 2 أبريل 2024