لافتة الصفحة

الأورام الخبيثة الشائعة في الجهاز الهضمي، برنامج الوقاية والفحص (طبعة 2020)

في عام 2017، اقترحت منظمة الصحة العالمية استراتيجية"الكشف المبكر والتشخيص المبكر والعلاج المبكر"، والذي يهدف إلى تذكير الجمهور بضرورة الانتباه للأعراض مسبقًا. بعد سنوات من البحث السريري الحقيقي،لقد أصبحت هذه الاستراتيجيات الثلاث هي الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من السرطان.

وبحسب "تقرير السرطان العالمي 2020" الصادر عن منظمة الصحة العالمية، من المتوقع أن يرتفع عدد حالات السرطان الجديدة في جميع أنحاء العالم إلى 30.2 مليون حالة بحلول عام 2040، وأن يصل عدد الوفيات إلى 16.3 مليون حالة.

في عام 2020، سيكون هناك 19 مليون حالة سرطان جديدة في العالم.وفي ذلك الوقت، كانت أنواع السرطان الرئيسية الثلاثة التي تضم أكبر عدد من حالات الإصابة بالسرطان في العالم هي: سرطان الثدي (22.61 مليون)، وسرطان الرئة (2.206 مليون)، وسرطان القولون (19.31 مليون)، وسرطان المعدة في المرتبة الخامسة بـ 10.89 مليون.ومن بين عدد حالات السرطان الجديدة، شكل سرطان القولون وسرطان المعدة 15.8% من إجمالي حالات السرطان الجديدة.

1

كما نعلم جميعًا، يشير مسار مانهوا إلى ما بين الفم وباب قوس قزح، والذي يشمل المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة (الأعور، والزائدة الدودية، والقولون، والمستقيم، والقناة الشرجية)، والكبد والبنكرياس، وما إلى ذلك، والقولون والمستقيم في أنواع السرطان الجديدة في جميع أنحاء العالم. ينتمي كل من السرطان وسرطان المعدة إلى الجهاز الهضمي، لذلك يجب أيضًا الانتباه إلى سرطانات الجهاز الهضمي وتنفيذ استراتيجية "الثلاثة المبكرة".

وفي عام 2020، وصل عدد حالات الإصابة بالسرطان الجديدة في بلدي أيضًا إلى 4.5 مليون حالة، وبلغ عدد الوفيات بالسرطان 3 ملايين حالة.يُشخَّص ما معدله 15,000 شخص بالسرطان يوميًا، ويُشخَّص 10.4 أشخاص بالسرطان كل دقيقة. والخامس هو سرطان الرئة.(تمثل 17.9% من جميع حالات السرطان الجديدة)،سرطان القولون والمستقيم (12.2%)، سرطان المعدة (10.5%)،سرطان الثدي (9.1%)، وسرطان الكبد (9%). ومن بين أكثر خمسة أنواع من السرطان انتشارًا،وتشكل سرطانات الجهاز الهضمي 31.7% من إجمالي حالات السرطان الجديدة.ومن الواضح أننا بحاجة إلى إيلاء المزيد من الاهتمام للكشف عن سرطان الجهاز الهضمي والوقاية منه.

فيما يلي إصدار عام 2020 (توصية خاصة بالتحقيق والوقاية من ورم تشانغ بيهوي الشعبي) تتضمن خطة الوقاية من آلام الجهاز الهضمي والتفتيش عليها:

سرطان القولون والمستقيم

الأشياء عالية الخطورة

1. الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض والذين تزيد أعمارهم عن 1.45 عامًا؛
2. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 240 عامًا والذين يعانون من أعراض الشرج والمستقيم لمدة أسبوعين:
3. المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي لفترة طويلة؛
4.4 شخصًا بعد جراحة سرطان القولون والمستقيم؛
5. السكان بعد علاج الورم الغدي القولوني المستقيمي؛
6. الأقارب المباشرين الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
7. الأقارب المباشرين للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون والمستقيم الوراثي والذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا

2
توصيات الفحص

1. اجتماعات فحص "السكان العامين" من 1 إلى 5:
(1) يبدأ فحص سرطان القولون والمستقيم في سن 45 عامًا، بغض النظر عن كون الشخص ذكرًا أو أنثى، ويتم الكشف عن الدم الخفي في البراز (FOBT) مرة واحدة في السنة
- تنظير القولون كل 10 سنوات حتى سن 75 عامًا؛
(2) يمكن لمن تتراوح أعمارهم بين 76 و85 عاماً، ويتمتعون بصحة جيدة، ومن يتوقع أن يتجاوز متوسط ​​أعمارهم 10 سنوات، الاستمرار في صيانة التزيين.
2 تمشيا مع "التحقيق السريري لأفراد الأسرة المباشرين الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم:
(1) 1 قريب من الدرجة الأولى مصاب بورم غدي عالي الدرجة أو ألم (عمر البداية أقل من 60 عامًا)، 2
أقارب الدرجة الأولى فما فوق مع ورم غدي أو سرطان عالي الدرجة (أي عمر بداية المرض)، بدءًا من سن الأربعين (أو بدءًا من سن 10 سنوات أصغر من عمر بداية المرض لدى أصغر فرد في العائلة)، فحص FOBT مرة واحدة في السنة، مرة كل 5 سنوات تنظير القولون؛
(2) الأشخاص المعرضون للخطر ولديهم تاريخ عائلي من أقارب الدرجة الأولى (1 فقط، وعمر البداية أعلى من 60 عامًا):
ابدأ بالفحص في سن الأربعين، مع إجراء اختبار FOBT كل عام وتنظير القولون كل عشر سنوات. 3 فحص أفراد الأسرة من "سرطان القولون والمستقيم الوراثي" الاجتماع 7؛
بالنسبة لأفراد عائلات المرضى المصابين بـ FAP و HNPCC، يوصى بإجراء اختبار طفرة الجينات عندما تكون طفرة الجينات في الحالة الأولى في العائلة واضحة.
(1) بالنسبة لأولئك الذين لديهم اختبار طفرة جينية إيجابي، بعد سن العشرين، يجب إجراء تنظير القولون كل 1-2 سنة؛ (2) بالنسبة لأولئك الذين لديهم اختبار طفرة جينية سلبي، يجب فحص عامة السكان. 4 طرق موصى بها للتحقق:
(1) اختبار FOBT + التحقيق بين المجلدات هو الطريقة الرئيسية للتحقيق في هان، والأدلة كافية:
(2) قد يساعد الكشف عن الجينات متعددة الأهداف في الدم على تحسين دقة الحساب، والسعر مرتفع نسبيًا؛ (3) إذا سمحت الظروف، يمكن إجراء الفحص عن طريق الجمع بين طرق البراز والدم.

نصائح الوقاية

1. ممارسة الرياضة يمكن أن تقلل بشكل فعال من حدوث الأورام، والالتزام بالقيادة الرياضية، والسباحة لتجنب السمنة؛
2. تناول غذاء صحي للدماغ، وزيادة تناول الألياف الخام والفواكه الطازجة، وتجنب الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون والبروتينات؛
قد تكون الأدوية المضادة للالتهابات والسرطان غير المُضادة للسرطان فعالة في الوقاية من سرطان الأمعاء. يمكن لكبار السن تجربة الأسبرين بجرعات منخفضة، مما قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية وسرطان الأمعاء. استشر طبيبك بشأن الاستخدام المُحدد.
5. التقليل من التدخين لتجنب سميته طويلة الأمد وتحفيز الالتهابات في شارع تشينغهوا.

سرطان المعدة

الأشياء عالية الخطورة

أي شخص لديه إحدى الحالات التالية يعتبر كائنًا عالي الخطورة؛
1. أكثر من 60 عامًا؛
2- التهاب المعدة الضموري المتوسط ​​والشديد؛
3. قرحة المعدة المزمنة؛
4. سلائل المعدة؛
5. علامة الطية العملاقة في الغشاء المخاطي في المعدة؛
6. المعدة المتبقية بعد الجراحة للأمراض الحميدة؛
7. بقايا المعدة بعد جراحة سرطان المعدة (6-12 شهرًا بعد الجراحة)؛
8. عدوى الجرثومة الملوية البوابية؛
9. تاريخ عائلي واضح للإصابة بسرطان المعدة أو المريء؛
10. فقر الدم الخبيث:
11. داء السلائل الغدي العائلي (FAP)، سرطان القولون الوراثي غير السلائلي (HNPCC) التاريخ العائلي.

3
توصيات الفحص

العمر > 40 سنة مع آلام في البطن، انتفاخ البطن، ارتجاع الحمض، حرقة المعدة وأعراض أخرى من عدم الراحة فوق المعدة، والتهاب المعدة المزمن، والتنسج المعوي المخاطي في المعدة، والأورام الحميدة في المعدة، وبقايا المعدة، وعلامة الطية المعدية العملاقة، وقرحة المعدة المزمنة وخلل التنسج الظهاري في المعدة، وفرط التنسج والآفات والأشياء الأخرى ذات التاريخ العائلي للأورام يجب أن تخضع لتنظير المعدة بشكل منتظم وفقًا لتوصيات الطبيب.

نصائح الوقاية

1. إرساء عادات غذائية صحية وبنية نظام غذائي، وعدم الإفراط في تناول الطعام؛

2. القضاء على عدوى الجرثومة الملوية البوابية؛

3. تقليل استهلاك الأطعمة الباردة والحارة والساخنة والصلبة، وكذلك الأطعمة الغنية بالملح مثل المدخنة والمخللة.

4. الإقلاع عن التدخين؛

5. تناول كميات أقل من الكحوليات أو لا تتناولها على الإطلاق؛

6. استرخي واسترخي بشكل معقول

4

سرطان المريء

الأشياء عالية الخطورة

العمر > 40 سنة وتلبية أي من عوامل الخطر التالية:
1. من منطقة الإصابة العالية بسرطان المريء في بلدي (تقع المنطقة الأكثر كثافة لسرطان المريء في بلدي في مقاطعات خبي وخنان وشانشي في جنوب جبل تايهانغ، وخاصة في مقاطعة سيكسيان، في تشينلينغ، جبل دابي، شمال سيتشوان، فوجيان، قوانغدونغ، شمال جيانغسو، شينجيانغ، إلخ. تتركز الأزواج الأرضية والعضوية في المناطق ذات الإصابة العالية)؛
2. أعراض الجهاز الهضمي العلوي، مثل الغثيان والقيء وآلام البطن وارتجاع الحمض وعدم الراحة في الأكل وأعراض أخرى؛
3. التاريخ العائلي لألم المريء:
4. المعاناة من مرض ما قبل السرطان في المريء أو آفات ما قبل السرطان:
5. وجود عوامل خطر عالية للإصابة بسرطان المريء مثل التدخين، والإفراط في شرب الكحول، وزيادة الوزن، والرغبة في تناول الأطعمة الساخنة، وسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة أو الجهاز التنفسي؛
6. المعاناة من مرض الارتجاع المريئي (CERD)؛
7. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

5
توصيات الفحص

الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بسرطان المريء:

1. التنظير العادي مرة كل سنتين؛

2- التنظير الداخلي مع وجود نتائج مرضية لخلل التنسج الخفيف، ويتم التنظير الداخلي مرة واحدة في السنة؛

3 تنظير داخلي مع نتائج مرضية لخلل التنسج المعتدل، تنظير داخلي كل ستة أشهر

نصائح الوقاية

1. عدم التدخين أو الإقلاع عن التدخين؛

2. كمية صغيرة من الكحول أو عدم تناول الكحول؛

3. تناول نظامًا غذائيًا معقولًا، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة

4. تعزيز التمارين الرياضية والحفاظ على الوزن الصحي؛

5. لا تأكل طعامًا ساخنًا أو تشرب الماء الساخن.

سرطان الكبد

الأشياء عالية الخطورة

الرجال فوق سن 35 عامًا والنساء فوق سن 45 عامًا في أي من المجموعات التالية:

1. عدوى فيروس التهاب الكبد المزمن ب (HBV) أو عدوى فيروس التهاب الكبد المزمن ج (HCV)؛

2. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الكبد؛

3. المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الناجم عن داء البلهارسيا، والكحول، وتليف الكبد الصفراوي الأولي، وما إلى ذلك؛

4. المرضى الذين يعانون من تلف الكبد الناجم عن المخدرات؛

5. المرضى الذين يعانون من أمراض التمثيل الغذائي الوراثية، بما في ذلك: نقص هيموكروماتوز أ-1 أنتيتريبسين، مرض تخزين الجليكوجين، البورفيريا الجلدية المتأخرة، فرط تيروزين الدم، وما إلى ذلك؛

6. المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المناعي الذاتي؛

7. مرضى الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)

نظام الملفات القابلة للتنزيل (FSFS)
توصيات الفحص

1. يجب إجراء فحوصات للرجال فوق سن 35 عامًا والنساء فوق سن 45 عامًا المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الكبد؛

2. تطبيق مشترك لفحص ألفا فيتو بروتين في المصل (AFP) وفحص الموجات فوق الصوتية للكبد من النوع B، كل 6 أشهر

نصائح الوقاية

1. لقاح التهاب الكبد الوبائي ب؛

2. يجب على المرضى المصابين بالتهاب الكبد المزمن تلقي العلاج المضاد للفيروسات في أقرب وقت ممكن للسيطرة على تكاثر فيروس التهاب الكبد

3. الامتناع عن تناول الكحول أو التقليل منه؛

4. تناول نظامًا غذائيًا خفيفًا وقلل من تناول الأطعمة الدهنية

5. تجنب تناول الأطعمة المتعفنة.

6

سرطان البنكرياس

الأشياء عالية الخطورة

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وخاصةً الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، والذين يعانون من أي من العوامل التالية (العامل السادس لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس، ولكن لا يتم إجراء الفحص بشكل عام):

1. التاريخ العائلي لسرطان البنكرياس والسكري؛

2. هناك تاريخ طويل من التدخين وشرب الكحوليات واتباع نظام غذائي غني بالدهون والبروتينات؛

3. الامتلاء في منتصف وأعلى البطن، وعدم الراحة، وألم في البطن دون سبب واضح، وأعراض مثل فقدان الشهية، والتعب، والإسهال، وفقدان الوزن، وآلام أسفل الظهر، وما إلى ذلك؛

4. نوبات متكررة من التهاب البنكرياس المزمن، وخاصة التهاب البنكرياس المزمن مع حصوات القناة البنكرياسية، والورم الحليمي المخاطي من نوع القناة البنكرياسية الرئيسية، والورم الغدي الكيسي المخاطي، والورم الحليمي الصلب الكاذب، مع ارتفاع مستوى CA19-9 في المصل؛

5. ظهور مفاجئ لمرض السكري مؤخرًا دون وجود تاريخ عائلي؛

6. إيجابية بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (HP)، تاريخ من التهاب دواعم الأسنان الفموي، متلازمة PJ، وما إلى ذلك.

7
توصيات الفحص

1. يتم فحص الأشخاص المذكورين أعلاه بنتائج اختبارات الدم لعلامات الورم مثل CA19-9 وCA125 CEA وما إلى ذلك، جنبًا إلى جنب مع التصوير المقطعي المحوسب للبطن والتصوير بالرنين المغناطيسي، ويمكن أن توفر الموجات فوق الصوتية B أيضًا المساعدة المقابلة؛

2. فحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي مرة واحدة في السنة للسكان المذكورين أعلاه، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي وآفات بنكرياسية موجودة

نصائح الوقاية

1. الإقلاع عن التدخين والسيطرة على الكحول؛

2. تعزيز اتباع نظام غذائي خفيف وسهل الهضم ومنخفض الدهون؛

3. تناول المزيد من الدواجن والأسماك والروبيان، وتشجيع استهلاك الخضروات الزهرية "+"، مثل الملفوف الأخضر والملفوف والفجل والبروكلي، وما إلى ذلك؛

4. تعزيز الأنشطة الهوائية في الهواء الطلق

5. ولمنع تدهور الآفات الحميدة، يجب على الأشخاص الذين يعانون من حصوات القناة البنكرياسية، أو الورم الحليمي المخاطي داخل القناة، أو الورم الغدي الكيسي أو غيرها من الآفات الحميدة في البنكرياس، طلب العناية الطبية في الوقت المناسب.

نحن، شركة Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd، هي شركة مصنعة في الصين متخصصة في المواد الاستهلاكية التنظيرية، مثلملقط الخزعة، مشبك الدم، فخ الزوائد اللحمية، إبرة العلاج بالتصلب، قسطرة الرش، فرشاة الخلايا، سلك التوجيه، سلة استرجاع الحصوات، قسطرة تصريف الصفراء الأنفية وما إلى ذلك.تُستخدم على نطاق واسع في أنظمة EMR وESD وERCP. منتجاتنا حاصلة على شهادة CE، ومصانعنا حاصلة على شهادة ISO. صُدّرت منتجاتنا إلى أوروبا وأمريكا الشمالية والشرق الأوسط وأجزاء من آسيا، ونالت استحسانًا واسعًا من العملاء.


وقت النشر: 9 سبتمبر 2022