في عام 2017، اقترحت منظمة الصحة العالمية استراتيجية"الكشف المبكر، والتشخيص المبكر، والعلاج المبكر"ويهدف هذا إلى تذكير الجمهور بضرورة الانتباه إلى الأعراض مسبقًا. بعد سنوات من التجارب السريرية على أرض الواقع،أصبحت هذه الاستراتيجيات الثلاث الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من السرطان.
وفقًا لتقرير السرطان العالمي لعام 2020 الصادر عن منظمة الصحة العالمية، من المتوقع أن يرتفع عدد حالات السرطان الجديدة في جميع أنحاء العالم إلى 30.2 مليون حالة في عام 2040 وأن يصل عدد الوفيات إلى 16.3 مليون حالة.
في عام 2020، سيتم تسجيل 19 مليون حالة سرطان جديدة في العالم.في ذلك الوقت، كانت أنواع السرطان الثلاثة الرئيسية التي سجلت أكبر عدد من الإصابات في العالم هي: سرطان الثدي (22.61 مليون)، وسرطان الرئة (2.206 مليون)، وسرطان القولون (19.31 مليون)، وسرطان المعدة الذي احتل المرتبة الخامسة بـ 10.89 مليون.من حيث عدد حالات السرطان الجديدة، شكل سرطان القولون وسرطان المعدة 15.8% من جميع حالات السرطان الجديدة.
كما نعلم جميعًا، يشير مصطلح "مسار المانجا" إلى ما بين الفم وباب قوس قزح، والذي يشمل المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة (الأعور والزائدة الدودية والقولون والمستقيم والقناة الشرجية) والكبد والبنكرياس، وما إلى ذلك، وسرطان القولون والمستقيم. ينتمي كل من سرطان المعدة وسرطان القولون والمستقيم إلى الجهاز الهضمي، لذلك يجب أيضًا إيلاء الاهتمام للسرطانات المرتبطة بالجهاز الهضمي، وينبغي تطبيق استراتيجية "الكشف المبكر الثلاثي".
في عام 2020، بلغ عدد حالات الإصابة الجديدة بالسرطان في بلدي 4.5 مليون حالة، وبلغ عدد الوفيات الناجمة عن السرطان 3 ملايين حالة.يتم تشخيص إصابة 15000 شخص بالسرطان يوميًا في المتوسط، و10.4 أشخاص كل دقيقة. ويأتي سرطان الرئة في المرتبة الخامسة.(تمثل 17.9% من جميع حالات السرطان الجديدة)،سرطان القولون والمستقيم (12.2%)، سرطان المعدة (10.5%)،سرطان الثدي (9.1%)، وسرطان الكبد (9%). من بين أنواع السرطان الخمسة الأكثر شيوعاً فقط،شكلت سرطانات الجهاز الهضمي 31.7% من جميع حالات السرطان الجديدة.يتضح أننا بحاجة إلى إيلاء المزيد من الاهتمام للكشف عن سرطان الجهاز الهضمي والوقاية منه.
فيما يلي نسخة عام 2020 (التوصيات الخاصة بالتحقيق والوقاية من ورم تشانغ بيهوي) والتي تتضمن خطة للوقاية من آلام الجهاز الهضمي وفحصه:
سرطان القولون والمستقيم
1. الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض والذين تزيد أعمارهم عن 1.45 سنة؛
2. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 240 عامًا والذين يعانون من أعراض شرجية مستقيمية لمدة أسبوعين):
3. المرضى المصابون بالتهاب القولون التقرحي لفترة طويلة؛
4.4 أشخاص بعد جراحة سرطان القولون والمستقيم؛
5. السكان بعد علاج ورم غدي في القولون والمستقيم؛
6. الأقارب المباشرون الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
7. الأقارب المباشرون للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون والمستقيم الوراثي والذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا
1. اجتماعات الفحص "لعموم السكان" من 1 إلى 5:
(1) يبدأ فحص سرطان القولون والمستقيم في سن 45 عامًا، بغض النظر عن كون الشخص ذكرًا أو أنثى، ويتم الكشف عن الدم الخفي في البراز (FOBT) مرة واحدة سنويًا
إجراء تنظير القولون كل 10 سنوات حتى سن 75؛
(2) يمكن للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 76 و 85 عامًا والذين يتمتعون بصحة جيدة، والذين يتوقع أن يعيشوا أكثر من 10 سنوات، الاستمرار في الحفاظ على الزخرفة.
2- تماشياً مع "التحقيق السريري لأفراد الأسرة المباشرين الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم:
(1) قريب من الدرجة الأولى مصاب بورم غدي عالي الدرجة أو ألم مؤكد (عمر بداية المرض أقل من 60 عامًا)، 2
الأقارب من الدرجة الأولى فما فوق المصابين بورم غدي عالي الدرجة أو سرطان مؤكد (أي عمر بداية)، بدءًا من سن 40 (أو بدءًا من سن أصغر بـ 10 سنوات من عمر بداية أصغر فرد في العائلة)، فحص الدم الخفي في البراز مرة واحدة في السنة، تنظير القولون مرة كل 5 سنوات؛
(2) الأفراد المعرضون لخطر كبير ولديهم تاريخ عائلي لأقارب من الدرجة الأولى (شخص واحد فقط، ويكون عمر بداية المرض أكبر من 60 عامًا):
ابدأ الفحص في سن الأربعين، بإجراء اختبار الدم الخفي في البراز كل عام وتنظير القولون كل عشر سنوات. 3 فحص أفراد عائلة "سرطان القولون والمستقيم الوراثي" الاجتماع 7؛
بالنسبة لأفراد عائلات المرضى المصابين بـ FAP و HNPCC، يوصى بإجراء اختبار الطفرات الجينية عندما تكون الطفرة الجينية في الحالة الأولى في العائلة واضحة.
(1) بالنسبة لمن كانت نتيجة اختبار الطفرة الجينية لديهم إيجابية، يُنصح بإجراء تنظير القولون كل 1-2 سنة بعد سن العشرين؛ (2) أما بالنسبة لمن كانت نتيجة اختبار الطفرة الجينية لديهم سلبية، فيُنصح بإجراء فحص عام. 4 طرق موصى بها للفحص:
(1) اختبار الدم الخفي في البراز + التحقيق بين المجلدات هو الطريقة الرئيسية للتحقيق في هان، والأدلة كافية:
(2) قد يساعد الكشف عن الجينات متعددة الأهداف في الدم على تحسين دقة الحساب، ولكن سعره مرتفع نسبياً؛ (3) إذا سمحت الظروف، يمكن إجراء الفحص من خلال الجمع بين طرق فحص البراز والدم.
1. يمكن للتمارين الرياضية أن تقلل بشكل فعال من حدوث الأورام، والالتزام بالقيادة الرياضية، والسباحة لتجنب السمنة؛
2. تناول أغذية صحية للدماغ، وزيادة تناول الألياف الخام والفواكه الطازجة، وتجنب الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون والبروتين؛
قد تكون ثلاثة أدوية مضادة للالتهابات والسرطان غير مرتبطة بالأجسام المضادة فعالة في الوقاية من سرطان الأمعاء. يمكن لكبار السن تجربة جرعات منخفضة من الأسبرين، مما قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية وسرطان الأمعاء. استشر طبيبك لتحديد الاستخدام الأمثل.
5. قلل من التدخين لتجنب سميته على المدى الطويل وتحفيزه الالتهابي لـ Qinghua Dao.
سرطان المعدة
أي شخص يعاني من إحدى الحالات التالية يُعتبر شخصاً عالي الخطورة؛
1. أكثر من 60 عامًا؛
2- التهاب المعدة الضموري المتوسط والشديد؛
3. قرحة المعدة المزمنة؛
4. سلائل المعدة؛
5. علامة الطية العملاقة للغشاء المخاطي للمعدة؛
6. بقايا المعدة بعد الجراحة للأمراض الحميدة؛
7. المعدة المتبقية بعد جراحة سرطان المعدة (6-12 شهرًا بعد الجراحة)؛
8. عدوى جرثومة المعدة (Helicobacter pylori)؛
9. تاريخ عائلي واضح للإصابة بسرطان المعدة أو المريء؛
10. فقر الدم الخبيث:
11. تاريخ عائلي لمرض السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP)، وسرطان القولون الوراثي غير السلائلي (HNPCC).
ينبغي على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من ألم في البطن، وانتفاخ في البطن، وارتجاع حمضي، وحرقة في المعدة، وأعراض أخرى لعدم الراحة في منطقة شرسوف المعدة، والتهاب المعدة المزمن، وتحول الغشاء المخاطي المعدي إلى خلايا معوية، وسلائل المعدة، وبقايا المعدة، وعلامة الطية المعدية العملاقة، وقرحة المعدة المزمنة، وتضخم الخلايا الظهارية المعدية، وغيرها من الآفات والأجسام، والذين لديهم تاريخ عائلي من الأورام، أن يخضعوا لتنظير المعدة بانتظام وفقًا لتوصيات الطبيب.
1. تأسيس عادات غذائية صحية ونظام غذائي متوازن، مع تجنب الإفراط في تناول الطعام؛
2. استئصال عدوى جرثومة الملوية البوابية؛
3. قلل من استهلاك الأطعمة الباردة والحارة والمطبوخة أكثر من اللازم والصلبة، بالإضافة إلى الأطعمة الغنية بالملح مثل المدخنة والمخللة
4. الإقلاع عن التدخين؛
5. قلل من شرب الكحول القوي أو توقف عنه تماماً؛
6. استرخِ وخفف التوتر بشكل معقول
سرطان المريء
العمر أكبر من 40 عامًا وينطبق عليه أي من عوامل الخطر التالية:
1. من المناطق ذات معدل الإصابة المرتفع بسرطان المريء في بلدي (تقع أكثر مناطق سرطان المريء كثافة في بلدي في مقاطعات خبي وخنان وشانشي جنوب جبل تايهانغ، وخاصة في مقاطعة سيكسيان، وفي تشينلينغ، وجبل دابيه، وشمال سيتشوان، وفوجيان، وغوانغدونغ، وشمال جيانغسو، وشينجيانغ، وما إلى ذلك. تتركز الأراضي والأزواج العضوية في مناطق ذات معدل إصابة مرتفع)؛
2. أعراض الجهاز الهضمي العلوي، مثل الغثيان والقيء وآلام البطن وارتجاع الحمض وعدم الراحة أثناء تناول الطعام وأعراض أخرى؛
3. تاريخ عائلي لألم المريء:
4. المعاناة من أمراض ما قبل السرطان في المريء أو آفات ما قبل السرطان:
5. وجود عوامل خطر عالية للإصابة بسرطان المريء مثل التدخين، والإفراط في شرب الكحول، وزيادة الوزن، وحب الطعام الحار، وسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة أو الجهاز التنفسي؛
6. المعاناة من مرض الارتجاع حول المريء (CERD)؛
7. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء:
1. التنظير الداخلي العادي، مرة كل سنتين؛
2- التنظير الداخلي مع النتائج المرضية لخلل التنسج الخفيف، التنظير الداخلي مرة واحدة في السنة؛
3- التنظير الداخلي مع نتائج مرضية تشير إلى خلل تنسج متوسط، التنظير الداخلي كل ستة أشهر
1. لا تدخن أو أقلع عن التدخين؛
2. كمية قليلة من الكحول أو عدم تناول الكحول؛
3. تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا، وأكثر من تناول الفواكه والخضراوات الطازجة
4. زيادة ممارسة الرياضة والحفاظ على وزن صحي؛
5. لا تأكل طعاماً ساخناً ولا تشرب ماءً ساخناً.
سرطان الكبد
الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والنساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 45 عامًا في أي من المجموعات التالية:
1. عدوى فيروس التهاب الكبد ب المزمن (HBV) أو عدوى فيروس التهاب الكبد ج المزمن (HCV)؛
2. أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الكبد؛
3. المرضى المصابون بتليف الكبد الناجم عن داء البلهارسيا، أو الكحول، أو تليف الكبد الصفراوي الأولي، وما إلى ذلك؛
4. المرضى الذين يعانون من تلف الكبد الناتج عن الأدوية؛
5. المرضى الذين يعانون من أمراض التمثيل الغذائي الوراثية، بما في ذلك: داء ترسب الأصبغة الدموية، نقص ألفا-1 أنتيتريبسين، مرض تخزين الجليكوجين، البورفيريا الجلدية المتأخرة، تيروسينيميا، إلخ؛
6. المرضى المصابون بالتهاب الكبد المناعي الذاتي؛
7. مرضى الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)
1. ينبغي فحص الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والنساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 45 عامًا والمعرضين لخطر الإصابة بسرطان الكبد؛
2. تطبيق مشترك لمستوى بروتين ألفا فيتوبروتين (AFP) في الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية للكبد، مع إجراء الفحص كل 6 أشهر
1. لقاح التهاب الكبد ب؛
2. يجب أن يتلقى المرضى المصابون بالتهاب الكبد المزمن العلاج المضاد للفيروسات في أسرع وقت ممكن للسيطرة على تكاثر فيروس التهاب الكبد
3. الامتناع عن تناول الكحول أو التقليل منه؛
4. تناول نظامًا غذائيًا خفيفًا وقلل من تناول الأطعمة الدهنية
5. تجنب تناول الطعام المتعفن.
سرطان البنكرياس
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وخاصة الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، والذين لديهم أي من العوامل التالية (لا يزيد العنصر السادس من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس، ولكن لا يتم إجراء الفحص بشكل عام):
1. تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البنكرياس ومرض السكري؛
2. هناك تاريخ من التدخين وشرب الكحول على المدى الطويل، واتباع نظام غذائي غني بالدهون والبروتين؛
3. امتلاء منتصف وأعلى البطن، وعدم الراحة، وألم في البطن بدون سبب واضح، وأعراض مثل فقدان الشهية، والتعب، والإسهال، وفقدان الوزن، وآلام أسفل الظهر، وما إلى ذلك؛
4. نوبات متكررة من التهاب البنكرياس المزمن، وخاصة التهاب البنكرياس المزمن المصحوب بحصى القناة البنكرياسية، والورم الحليمي المخاطي من النوع الرئيسي للقناة البنكرياسية، والورم الغدي الكيسي المخاطي، والورم الحليمي الكاذب الصلب، مع ارتفاع مستوى CA19-9 في الدم؛
5. ظهور مفاجئ حديث لمرض السكري بدون تاريخ عائلي؛
6. إيجابية جرثومة الملوية البوابية (HP)، تاريخ من التهاب دواعم السن الفموي، متلازمة PJ، إلخ.
1. يتم فحص الأشخاص المذكورين أعلاه بنتائج اختبارات الدم لعلامات الأورام مثل CA19-9 و CA125 CEA وما إلى ذلك، بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب للبطن والتصوير بالرنين المغناطيسي، ويمكن أن يوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية أيضًا مساعدة مماثلة؛
2. إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي مرة واحدة سنوياً للفئة السكانية المذكورة أعلاه، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي وآفات بنكرياسية موجودة.
1. الإقلاع عن التدخين والتحكم في استهلاك الكحول؛
2. تشجيع اتباع نظام غذائي خفيف وسهل الهضم وقليل الدسم؛
3. تناول المزيد من الدواجن والأسماك والروبيان، وشجع على استهلاك الخضراوات الزهرية "+"، مثل الملفوف الأخضر والملفوف والفجل والبروكلي وما إلى ذلك؛
4. تشجيع الأنشطة الهوائية في الهواء الطلق
5. من أجل منع تدهور الآفات الحميدة، ينبغي على أولئك الذين يعانون من حصى القناة البنكرياسية، والورم الحليمي المخاطي داخل القناة، والورم الغدي الكيسي أو غيرها من آفات البنكرياس الحميدة طلب الرعاية الطبية في الوقت المناسب.
نحن، شركة جيانغشي تشوورويهوا للأجهزة الطبية المحدودة، شركة تصنيع في الصين متخصصة في المستلزمات الطبية الخاصة بالمناظير، مثلملقط الخزعة، مشبك وقف النزيف، حلقة الزوائد اللحمية، إبرة المعالجة بالتصليب، قسطرة الرش، فرش علم الخلايا، سلك التوجيه، سلة استخراج الحصى، قسطرة تصريف الصفراء الأنفية، إلخ.تُستخدم منتجاتنا على نطاق واسع في عمليات استئصال الأورام بالمنظار، واستئصال الأورام بالمنظار، وتنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالمنظار. منتجاتنا حاصلة على شهادة المطابقة الأوروبية (CE)، ومصانعنا حاصلة على شهادة المطابقة الدولية (ISO). وقد تم تصدير منتجاتنا إلى أوروبا وأمريكا الشمالية والشرق الأوسط وأجزاء من آسيا، وحظيت بتقدير وإشادة واسعة من عملائنا.
تاريخ النشر: 9 سبتمبر 2022