الأخبار - السجلات الطبية الإلكترونية: العمليات والتقنيات الأساسية

(1). التقنيات الأساسية التقنيات الأساسية للسجلات الطبية الإلكترونية هي كما يلي:

تسلسل التقنيات
①قم بحقن محلول الحقن الموضعي أسفل الآفة مباشرة.
②ضع الفخ حول الآفة.
③يتم شد الفخ للإمساك بالآفة وخنقها.
④استمر في شد الفخ أثناء تطبيق الكهرباء لقطع الآفة.
⑤استرجاع العينة المستأصلة.

(2). نصائح

1. نصائح لاختيار وضع الجسم ووضع المنظار
لأن الآفة تحتاج إلى العلاج مع ظهور الصورة كاملةً، فإن وضع المريض بالغ الأهمية. حاول لفّ المنظار بحيث تكون الآفة قريبةً من فتحة ملقط الخزعة، أي بين الساعة الخامسة والسابعة على الشاشة.
قبل العلاج، يجب غسل البقايا والصبغة الزائدة ثم إزالتها بالشفط.
على سبيل المثال، إذا تمت إزالة الآفة في القولون السيني القريب في وضع الاستلقاء على الظهر أو وضع الاستلقاء الجانبي الأيسر، فإن العينة غالبًا ما تنتقل إلى القولون الهابط، مما يجعل من الصعب استرجاعها، لذا فإن وضع الاستلقاء الجانبي الأيمن هو الأفضل للاستئصال.
وبالمثل، من منظور استعادة العينة، يتم تفضيل وضع الاستلقاء الجانبي الأيسر لاستئصال آفات القولون المستعرض.

2. نصائح للحقن الموضعي
يمكن حقن إبرة حقن موضعية سميكة عند ضغط أقل، ولكنها ليست حادة بدرجة كافية وثقب الإبرة كبير جدًا، لذلك يستخدم المؤلف إبرة حقن موضعية 25G.
ليس من المبالغة القول إن نجاح أو فشل العلاج بالرنين المغناطيسي الكهرومغناطيسي يعتمد إلى حد كبير على الحقن الموضعي.
بالنسبة للآفات الصغيرة، يتم إجراء الثقب من الجانب الشرجي للآفة إلى أسفل الآفة مباشرة.
بالنسبة للآفات في الجزء المنحني أو عبر الطيات، إذا تم إجراء الحقن الموضعي من الجانب الشرجي، ففي معظم الحالات تصبح الآفات غير واضحة لأنها تواجه الجانب الفموي، لذلك يجب البدء بالحقن الموضعي من الجانب الفموي.
أساسيات فنيي التنظير الداخلي
إذا تسرب السائل، أو كانت هناك مقاومة كبيرة أثناء الحقن، أو لم تكن هناك مقاومة عند دخول السائل ولكن لم يتشكل انتفاخ، فيجب إيقاف الحقن وإبلاغ المشغل بالوضع في الوقت المناسب لمناقشة التدابير المضادة.
كلما زاد حجم الحقن، كان ذلك أفضل.
الحيلة هي الاستمرار في حقن أكبر قدر ممكن من خلال ثقب واحد حتى يتم رفع الآفة بأكملها.

3. نصائح لاختيار الفخ
إذا كان الفخ على شكل بيضاوي ممدود، فقد يتم تضمين الغشاء المخاطي الطبيعي على فم الآفة وجوانب الشرج بسهولة وبدون داع.
يفضل أن يكون الفخ دائريًا تقريبًا، وسهل الفتح جانبيًا، وليس من السهل انزلاقه، وله صلابة معينة للضغط على الآفة للإمساك بها.
ينبغي أن يتناسب حجم الفخ مع حجم الآفة.

فخ استئصال السليلة القابل للاستخدام مرة واحدة

أمثلة على السجلات الطبية الإلكترونية
أ. صورة الضوء الأبيض

آفة من النوع IIa بحجم 25 ملم مع جزء مركزي منخفض قليلاً.
ب. صور التصوير بالنطاق الضيق (NBI)

ج. رشّ صبغة النيلي القرمزي لتكبير الصورة

وقد اكتشف أن المنخفضات التي تم إدراكها من خلال الملاحظة التقليدية كانت في الواقع أخاديد بين الأوراق.
د. صورة مكبرة لصبغة الكريستال البنفسجي

كان نمط الحفرة في فتحة القناة الغدية على حافة الآفة من النوع الرابع.
هـ. صورة مكبرة لصبغة الكريستال البنفسجي

في وسط الآفة كان هناك VI، غير منتظم قليلاً، ولم يتم العثور على تسلل تحت المخاطية واضح.
و. الحقن الموضعي

تم إجراء ثقب وحقن موضعي في وسط الآفة، مما أدى إلى انتفاخ جيد.
ز. افتح الفخ

اضغط على طرف الفخ على جدار القولون لفتح الفخ.
ح. أغلق الفخ

أغلق الفخ وأمسك الآفة.
i. إزالة الطاقة

لم يتم العثور على أي ثقب أو نزيف أو ورم متبقي.
ي. تثبيت العينة

تم تثبيت العينة المستأصلة على قطعة مطاطية.
التشخيص المرضي النهائي:سرطان داخل الغشاء المخاطي (Tis)

4. نصائح لتشغيل الفخ

يُوضع طرف الفخ برفق على الغشاء المخاطي الفموي للآفة، ثم يُفتح ببطء ويُضغط جذر الفخ على الجانب الشرجي للآفة. لمنع حدوث شق جانبي، يجب إدخال كمية صغيرة من الغشاء المخاطي السليم.
تجدر الإشارة إلى أنه عند عدم رؤية طرف الفخ، من المحتمل أن يكون الغشاء المخاطي قد أُدخل بشكل طبيعي أكثر من المتوقع. بعد إحكام ربط الفخ تمامًا، ادفع واسحب الغلاف الخارجي للفخ لمراقبة حركة الآفة. في حال إدخاله في الطبقة العضلية، تقل حركة الآفة.
نصائح لعملية الاستئصال الكهربائي
لا تضغط بالشِراك على جدار الأمعاء، بل ارفع الآفة قليلًا لاستئصالها. خطر الثقب المتأخر منخفض عند استخدام الاستئصال الجراحي الكهربائي، ولكنه عرضة للنزيف أثناء العملية (في المراحل المبكرة بعد الاستئصال).
قد يُسبب الاستئصال السريع نزيفًا، بينما قد يُسبب الاستئصال البطيء ثقبًا متأخرًا. إذا شعر المريض بألم، أو شعر المساعد بأن النسيج مرن كالمطاط ويصعب قطعه، فمن المرجح أن يكون النسيج مُصابًا بطبقة العضلات، ويجب إيقاف الاستئصال فورًا.
أساسيات فنيي التنظير الداخلي
إذا شعر أخصائي التنظير الداخلي أن الأنسجة مرنة مثل المطاط ويصعب قطعها، فيجب عليه إبلاغ المشغل على الفور لمناقشة التدابير المضادة.
نصائح لتجزئة السجلات الطبية الإلكترونية
بالنسبة للآفات الأكبر حجمًا، يكون من الأسلم أحيانًا إجراء استئصال جزئي بدلًا من الاستئصال القسري الشامل. مع ذلك، كلما زاد عدد القطع، زاد احتمال تكرارها موضعيًا. حتى مع الاستئصال الجزئي، يجب إجراء عمليات الاستئصال الأولية بأكبر حجم ممكن باستخدام فخ كبير لتقليل عدد القطع.

نحن، شركة جيانغشي زورويهوا للأجهزة الطبية المحدودة، شركة صينية متخصصة في تصنيع لوازم التنظير الداخلي، مثل ملقط الخزعة، ومشبك الدم، وفخّ الزوائد اللحمية، وإبر العلاج بالتصليب، وقسطرة الرش، وفرش الخلايا، والأسلاك التوجيهية، وسلة استرجاع الحصوات، وقسطرة تصريف القنوات الصفراوية الأنفية، وغيرها، والتي تُستخدم على نطاق واسع في التصوير بالرنين المغناطيسي الإلكتروني (EMR)، والتصوير بالتفريغ الكهروستاتيكي (ESD)، وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الداخلي (ERCP). منتجاتنا حاصلة على شهادات CE، ومصانعنا حاصلة على شهادات ISO. صُدّرت منتجاتنا إلى أوروبا، وأمريكا الشمالية، والشرق الأوسط، وجزء من آسيا، ونالت استحسانًا واسعًا من العملاء.