تقنيات إزالة سلائل الأمعاء: السلائل المعوية

عند مواجهة داء السلائل في ساق القولون، يتم وضع متطلبات أعلى على أخصائيي التنظير الداخلي بسبب الخصائص التشريحية والصعوبات التشغيلية للآفة.

تشرح هذه المقالة كيفية تحسين مهارات العمليات الجراحية بالمنظار وتقليل المضاعفات بعد الجراحة من خلال تدابير مضادة مثل تعديل الوضع والربط الوقائي.

1. الآفات التكيفية لمرض هينوخ-شونلاين: آفات معنقة

في حالات إصابات جذع الشريان، كلما كبر حجم رأس الآفة، ازداد تأثير الجاذبية، مما يُصعّب غالبًا على الملقط تغطية السويقة بدقة. في هذه الحالة، يُمكن استخدام تعديل الوضع لتحسين مجال الرؤية وإيجاد الوضع الأمثل للعملية، وبالتالي ضمان دقتها.

2. خطر النزيف وأهمية الربط الوقائي

عادة ما يكون ساق الآفات المعنقة مصحوبًا بأوعية دموية سميكة، وقد يؤدي الاستئصال المباشر إلى نزيف حاد ويزيد من صعوبة إرقاء الدم. لذلك، يوصى بربط السويقة الوقائي قبل الاستئصال.

توصيات بشأن طرق الربط

استخدام مشبك

ينبغي وضع المشابك الطويلة بالقرب من قاعدة السويقة قدر الإمكان لتسهيل عمليات الاستئصال اللاحقة. إضافةً إلى ذلك، قبل الاستئصال، يجب التأكد من تحول لون الآفة إلى الأحمر الداكن نتيجة انسداد الدم، وإلا فينبغي إضافة مشابك أخرى لزيادة انسداد تدفق الدم.

ملاحظة: تجنب تنشيط الفخ والمشبك أثناء الاستئصال، لأن ذلك قد يؤدي إلى خطر حدوث ثقب.

 مشبك دموي

استخدام طبلة صغيرة

يمكن أن يؤدي الاحتفاظ بحلقة من النايلون إلى ربط السويقة ميكانيكيًا بشكل كامل، ويمكن أن يمنع النزيف بشكل فعال حتى لو كانت السويقة سميكة نسبيًا.

تشمل تقنيات التشغيل ما يلي:

1. قم بتوسيع حلقة النايلون إلى حجم أكبر قليلاً من قطر الآفة (تجنب التوسيع المفرط)؛

2. استخدم المنظار لتمرير رأس الآفة عبر حلقة النايلون؛

3. بعد التأكد من أن حلقة النايلون موجودة في قاعدة السويقة، قم بشد السويقة بعناية وأكمل عملية التحرير.

طبلة بوليب

احتياطات الاستئصال

أ. تأكد من عدم تعلق حلقة النايلون في الأنسجة المحيطة.

ب. إذا كنت قلقًا من سقوط الحلقة النايلونية الداخلية، يمكنك إضافة مشبك عند قاعدتها أو عند موقع الاستئصال لمنع النزيف بعد العملية.

3. خطوات التشغيل المحددة

(1) نصائح لاستخدام المشابك

يفضل استخدام مشبك طويل ويتم وضعه عند قاعدة السويقة، مما يضمن عدم تداخل المشبك مع تشغيل الفخ.

تأكد من أن الآفة قد تحولت إلى اللون الأحمر الداكن بسبب انسداد الدم قبل إجراء عملية الاستئصال.

(2) نصائح لاستخدام حلقة التثبيت المصنوعة من النايلون

1. قم بتوسيع حلقة النايلون إلى حجم أكبر قليلاً من قطر الآفة لتجنب الفتح المفرط.

2. استخدم المنظار لتمرير رأس الآفة عبر حلقة النايلون وتأكد من أن حلقة النايلون سليمة.

قم بإحاطة السويقة تمامًا.

3. قم بشد حلقة النايلون ببطء وتأكد بعناية من عدم وجود أي أنسجة محيطة متضررة.

4. بعد التثبيت المسبق، تأكد أخيرًا من الموضع وأكمل ربط حلقة النايلون.

(3) الوقاية من النزيف بعد الجراحة

لمنع السقوط المبكر للحلقة النايلونية الداخلية، يمكن إضافة مشابك إضافية إلى قاعدة الاستئصال لتقليل خطر النزيف بعد العملية الجراحية بشكل أكبر.

ملخص واقتراحات

حل لتأثير الجاذبية: من خلال تعديل وضعية الجسم، يمكن تحسين مجال الرؤية وتسهيل العملية. الربط الوقائي: سواء باستخدام مشبك أو حلقة نايلون، يمكن تقليل خطر النزيف أثناء الجراحة وبعدها بشكل فعال. دقة العملية والمتابعة: يجب اتباع إجراءات العملية بدقة ومراجعة المريض في الوقت المناسب بعد الجراحة للتأكد من إزالة الآفة بالكامل وعدم وجود أي مضاعفات.

نحن، شركة جيانغشي تشوورويهوا للأجهزة الطبية المحدودة، شركة تصنيع في الصين متخصصة في المستلزمات الطبية الخاصة بالمناظير، مثلملقط الخزعة, مشبك دموي, فخ البوليب, إبرة المعالجة بالتصليب، قسطرة رش, فرشاة علم الخلايا, سلك توجيه, سلة استخراج الحجارة, قسطرة تصريف الصفراء الأنفيةإلخ. والتي تستخدم على نطاق واسع فيالسجلات الطبية الإلكترونية, التفريغ الكهروستاتيكي, تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالمنظارمنتجاتنا حاصلة على شهادة CE، ومصانعنا حاصلة على شهادة ISO. وقد تم تصدير بضائعنا إلى أوروبا وأمريكا الشمالية والشرق الأوسط وأجزاء من آسيا، وحظيت بتقدير وإشادة واسعة من عملائنا!