تقنيات إزالة السلائل المعوية: السلائل المعنقة

عند مواجهة داء السلائل الساقية، يتم فرض متطلبات أعلى على أطباء التنظير الداخلي بسبب الخصائص التشريحية والصعوبات التشغيلية للآفة.

تشرح هذه المقالة كيفية تحسين مهارات إجراء العمليات الجراحية بالمنظار وتقليل المضاعفات بعد الجراحة من خلال التدابير المضادة مثل تعديل الوضع والربط الوقائي.

1. الآفات التكيفية لـ HSP: الآفات المعنقة

في إصابات الجذع، كلما كبر رأس الإصابة، زاد تأثير الجاذبية، مما يُصعّب على الفخ تغطية السويقة بدقة. في هذه الحالة، يُمكن تعديل الوضعية لتحسين مجال الرؤية واختيار الوضع الأمثل للعملية، مما يضمن دقة العملية.

2. خطر النزيف وأهمية الربط الوقائي

عادة ما يكون جذع الآفات المعنقة مصحوبًا بأوعية دموية سميكة، وقد يؤدي الاستئصال المباشر إلى نزيف حاد وزيادة صعوبة إيقاف النزيف. لذلك، يوصى بربط السويقة الوقائية قبل الاستئصال.

توصيات لطرق الربط

استخدام Clip

يجب وضع المشابك الطويلة بالقرب من قاعدة السويقة قدر الإمكان لتسهيل عمليات الاستئصال اللاحقة. بالإضافة إلى ذلك، قبل الاستئصال، يجب التأكد من تحول الآفة إلى اللون الأحمر الداكن بسبب انسداد الدم، وإلا فيجب إضافة مشابك إضافية لزيادة انسداد تدفق الدم.

ملاحظة: تجنب تنشيط الفخ والمشبك أثناء الاستئصال، حيث قد يؤدي ذلك إلى خطر حدوث ثقب.

 مشبك الدم

استخدام الفخ

إن الاحتفاظ بحلقة النايلون يمكن أن يربط السويقة ميكانيكيًا بالكامل، ويمكن أن يمنع النزيف بشكل فعال حتى لو كانت السويقة سميكة نسبيًا.

تتضمن تقنيات التشغيل ما يلي:

1. قم بتوسيع حلقة النايلون إلى حجم أكبر قليلاً من قطر الآفة (تجنب الإفراط في التوسيع)؛

2. استخدم المنظار الداخلي لتمرير رأس الآفة من خلال حلقة النايلون؛

3. بعد التأكد من وجود حلقة النايلون في قاعدة السويقة، قم بإحكام ربط السويقة بعناية وأكمل عملية التحرير.

فخ البوليب

احتياطات الاستئصال

أ. تأكد من عدم تعلق حلقة النايلون بالأنسجة المحيطة.

ب. إذا كنت قلقًا بشأن سقوط الحلقة النايلون الموجودة، يمكنك إضافة مشبك في قاعدتها أو في موقع الاستئصال لمنع النزيف بعد الجراحة.

3. خطوات التشغيل المحددة

(1) نصائح لاستخدام المشابك

يفضل استخدام مشبك طويل يتم وضعه في قاعدة السويقة، مع التأكد من أن المشبك لا يتداخل مع تشغيل الفخ.

تأكد من أن الآفة تحولت إلى اللون الأحمر الداكن بسبب انسداد الدم قبل إجراء عملية الاستئصال.

(2) نصائح لاستخدام حلقة النايلون الاحتجازية

1. قم بتوسيع حلقة النايلون إلى حجم أكبر قليلاً من قطر الآفة لتجنب الفتح الزائد.

2. استخدم المنظار لتمرير رأس الآفة عبر حلقة النايلون وتأكد من سلامة حلقة النايلون.

أحاط بالسويقة بالكامل.

3. قم بربط حلقة النايلون ببطء وتأكد بعناية من عدم إصابة أي أنسجة محيطة.

4. بعد التثبيت المسبق، قم أخيرًا بتأكيد الموضع وأكمل ربط حلقة النايلون.

(3) منع النزيف بعد الجراحة

ولمنع السقوط المبكر للحلقة النايلون الساكنة، يمكن إضافة مشابك إضافية إلى قاعدة الاستئصال لتقليل خطر النزيف بعد الجراحة بشكل أكبر.

الملخص والاقتراحات

حل لتأثير الجاذبية: من خلال تعديل وضع الجسم، يُمكن تحسين مجال الرؤية وتسهيل العملية. الربط الوقائي: سواءً باستخدام مشبك أو حلقة نايلون، يُمكن تقليل خطر النزيف بشكل فعال أثناء الجراحة وبعدها. إجراء ومراجعة دقيقة: يجب اتباع عملية الجراحة بدقة والمراجعة في الوقت المناسب بعد الجراحة لضمان إزالة الآفة تمامًا وعدم حدوث أي مضاعفات.

نحن، شركة Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd، هي شركة مصنعة في الصين متخصصة في المواد الاستهلاكية التنظيرية، مثلملقط الخزعة, مشبك الدم, فخ البوليب, إبرة العلاج بالتصلب، قسطرة الرش, فرش علم الخلايا, سلك التوجيه, سلة استرجاع الحجارة, قسطرة تصريف الصفراء الأنفيةوما إلى ذلك والتي تستخدم على نطاق واسع فيالسجلات الطبية الإلكترونية, التفريغ الكهروستاتيكي, تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطنيمنتجاتنا حاصلة على شهادة CE، ومصانعنا حاصلة على شهادة ISO. صُدِّرت منتجاتنا إلى أوروبا وأمريكا الشمالية والشرق الأوسط وأجزاء من آسيا، ونالت استحسانًا واسعًا من العملاء.