التعلم الذاتي باستخدام صور التنظير الداخلي: تنظير المسالك البولية

مع اقتراب انعقاد الاجتماع السنوي الثاني والثلاثين لجمعية جراحة المسالك البولية (CUA) في داليان، أبدأ من جديد، وأراجع معلوماتي السابقة حول تنظير المسالك البولية. طوال سنوات عملي في هذا المجال، لم أرَ قسمًا واحدًا يقدم هذا التنوع الكبير من المناظير، بما في ذلك المناظير البصرية والإلكترونية، وبمواصفات متنوعة. علاوة على ذلك، تتطور مناظير المسالك البولية بسرعة، وتُطلق عليها محليًا أسماء مميزة مثل "منظار المدفع" و"منظار حاملة الطائرات". كانت تجربتي الأولى معها مذهلة. سبق لي أن جمعت قائمة بأشكال وأنواع المناظير المرنة والصلبة، والتي تُعدّ مصدرًا قيّمًا للتعلم في عملي.

أتعلم مؤخراً تنظير المسالك البولية وفق منهجية تبدأ من الصفر. سأسجل النتائج بناءً على موقع المرض. وقبل البدء بالتعلم، سأفهم أولاً بعض البيانات الأساسية.

البيانات وعدد العمليات الجراحية المطلوبة لعلاج بعض الحالات البولية

ينقسم طب المسالك البولية حاليًا إلى ثلاثة فروع: الجهاز البولي العلوي (الكليتان والحالبان)، والجهاز البولي السفلي (المثانة والبروستاتا)، وطب الذكورة. ومع ازدياد نسبة كبار السن في المجتمع، من المتوقع ارتفاع معدل الإصابة بأمراض المسالك البولية. مصدر البيانات: أجرت دراسة نُشرت في مجلة "التقارير العلمية" من قِبل فريق طب المسالك البولية في المستشفى الأول التابع لجامعة سوتشو، أول تحليل شامل للعبء العالمي لتضخم البروستاتا الحميد (BPH) خلال الفترة من 1990 إلى 2021، استنادًا إلى قاعدة بيانات عبء المرض العالمي لعام 2021. وأكد تحليل التفكيك أن 61% من الزيادة العالمية في الحالات تعود إلى شيخوخة السكان، و29% إلى النمو السكاني، و10% إلى التغيرات الوبائية.

اعتبارًا من نهاية عام 2024، بلغ عدد سكان الصين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر 310.31 مليون نسمة (حوالي 310 ملايين نسمة)، وهو ما يمثل 22.0% من إجمالي السكان؛ ومن بينهم، يبلغ عدد السكان الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر 220.23 مليون نسمة (حوالي 220 مليون نسمة)، وهو ما يمثل 15.6% من إجمالي السكان.

سرطان البروستاتا: يحتل المرتبة الأولى بين سرطانات الجهاز البولي، بمعدل إصابة يبلغ 13.42 لكل 100,000 نسمة. وبناءً على مدينة يبلغ عدد سكانها 5 ملايين نسمة، تُسجل 671 حالة جديدة سنويًا. ووفقًا لمراجعة عام 2025 بعنوان "الاتجاهات الوبائية لسرطان البروستاتا، والخصائص الجينية، والتوجهات المستقبلية للإدارة المُثلى في الصين"، فإن حوالي 54% من المرضى في بلدي يعانون من نقائل بعيدة عند التشخيص الأولي. وبالتالي، فإن عدد المرضى الذين لديهم مؤشرات جراحية يبلغ حوالي 671 × 0.46 = 308.

سرطان المثانة: يبلغ معدل الإصابة 9.29 لكل 100,000 نسمة، بمعدل سنوي للحالات الجديدة يبلغ حوالي 465 حالة في مدينة يبلغ عدد سكانها 5 ملايين نسمة. استنادًا إلى البيانات المتاحة عبر الإنترنت، وبافتراض أن نسبة الإصابة بسرطان المثانة غير الغازي للعضلات (NMIBC) (Tis، Ta، T1) تبلغ 75%، فإن العدد السنوي للحالات الجديدة التي تستدعي التدخل الجراحي يبلغ 348 حالة. سرطان الكلى بالمنظار: يبلغ معدل الإصابة 7.37 لكل 100,000 نسمة، بمعدل سنوي للحالات الجديدة يبلغ حوالي 368 حالة في مدينة يبلغ عدد سكانها 5 ملايين نسمة. استنادًا إلى الخصائص المرضية لدراسة "عشر سنوات حول العلاقة بين التوجهات الجراحية والخصائص السريرية المرضية لسرطان الخلايا الكلوية" التي نشرها مستشفى جامعة بكين الأول، تمثل المرحلة pT1 نسبة 79.6%، مما ينتج عنه مؤشر جراحي مُقدّر بحوالي 293 حالة. تضخم البروستاتا الحميد بالمنظار: بناءً على البيانات المذكورة أعلاه، بحلول عام 2024، سيبلغ عدد سكان بلدي الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر 310.31 مليون نسمة، أي ما يعادل 22.03% من السكان، منهم حوالي 48.73% من الذكور (يا رجال، متوسط ​​أعماركم أقل من متوسط ​​أعمار النساء). تبلغ نسبة الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد لدى من تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر 50%، منهم 10% يحتاجون إلى جراحة. عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج تضخم البروستاتا الحميد في مدينة يبلغ عدد سكانها 5 ملايين نسمة هو: 5 ملايين * 22.03% * 48.73% * 50% * 10% ≈ 26,838 شخصًا، وهو عدد كبير جدًا.

حصى المسالك البولية: لا تتوفر بيانات رسمية. بناءً على معدل إصابة يبلغ 5%، يحتاج 25% من الحالات إلى علاج جراحي. في مدينة يبلغ عدد سكانها 5 ملايين نسمة، يبلغ معدل الإصابة والعلاج السنوي حوالي 62,500 حالة، وهو عدد كبير جدًا. بالطبع، هذا هو الحد الأقصى. تُستخدم تقنيات تفتيت الحصى خارج الجسم، وتفتيت الحصى بالليزر عبر منظار الحالب، واستئصال حصى الكلى عن طريق الجلد باستخدام الليزر.

من الأعلى إلى الأسفل حسب الموقع التشريحي

استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد

استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد (PCNL) هو إجراء طفيف التوغل يُنشئ قناة عبر الجلد لعلاج حصى الكلى أو الآفات الكلوية. يُستخدم بشكل أساسي لعلاج حصى الكلى الكبيرة (أكبر من 2 سم) أو المعقدة. وتكمن مزاياه الرئيسية في الحد الأدنى من الصدمة، وسرعة التعافي، وارتفاع معدلات إزالة الحصى. أصبحت مناظير الكلى أصغر حجمًا بشكل متزايد، مع قنوات قياسية (24-30 فرنش)، وقنوات دقيقة (16-22 فرنش)، وقنوات فائقة الدقة (أقل من 16 فرنش). كما تتوفر الآن أدوات تفتيت الحصى على شكل إبرة بأقطار حوالي 1.4 مم. يُعد استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد من المعدات الأساسية في مراكز تفتيت الحصى البولية.

يحتوي منظار الكلى عن طريق الجلد على مجال رؤية يبلغ 12 درجة، وغمد بيضاوي الشكل، وقطر خارجي يبلغ 8.5 Fr/12 Fr، وطول عمل فعال يبلغ حوالي 250 مم، وقناة عمل تبلغ حوالي 6 Fr.

نحن، شركة جيانغشي تشورويهوا للأجهزة الطبية المحدودة، شركة تصنيع في الصين متخصصة في المستلزمات الطبية الخاصة بالمناظير، بما في ذلك مستلزمات الجهاز الهضمي مثل ملقط الخزعة، ومشبك وقف النزيف، وحلقات استئصال الزوائد اللحمية، وإبر المعالجة بالتصليب، وقسطرة الرش، وفرش علم الخلايا، والأسلاك الموجهة، وسلة استخراج الحصى، وقسطرة تصريف الصفراء الأنفية، وغيرها، والتي تُستخدم على نطاق واسع في استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار، واستئصال الأورام تحت المخاطية بالمنظار، واستئصال القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالمنظار. ومستلزمات المسالك البولية، مثل...غمد الوصول إلى الحالب مع شفطوغمد الوصول إلى الحالب،سلة استخراج حصى المسالك البولية للاستخدام مرة واحدة، وسلك توجيهي في جراحة المسالك البوليةإلخ.

منتجاتنا حاصلة على شهادة CE، ومصانعنا حاصلة على شهادة ISO. وقد تم تصدير بضائعنا إلى أوروبا وأمريكا الشمالية والشرق الأوسط وأجزاء من آسيا، وحظيت بتقدير وإشادة واسعة من عملائنا!