التعلم الذاتي باستخدام صور التنظير الداخلي: التنظير الداخلي للمسالك البولية

مع اقتراب انعقاد الاجتماع السنوي الثاني والثلاثين لجمعية جراحة المسالك البولية (CUA) في داليان، أبدأ من جديد، وأعيد النظر في معرفتي السابقة بتنظير المسالك البولية. طوال سنوات عملي في التنظير، لم أرَ قسمًا واحدًا يقدم هذا التنوع الكبير من المناظير، بما في ذلك المناظير البصرية والإلكترونية ومواصفات متنوعة. علاوة على ذلك، تشهد مناظير المسالك البولية تطورًا سريعًا، وتُطلق عليها محليًا أسماء بارزة مثل "منظار المدفع" و"منظار حاملة الطائرات". كانت تجربتي الأولى معها مذهلة. سبق لي أن جمعت قائمة بأشكال وماركات المناظير المرنة والصلبة، مما يُعدّ تجربة تعليمية قيّمة لعملي.

مؤخرًا، بدأتُ بتعلم تنظير المسالك البولية بعقلية الصفر. سأسجله حسب موقع المرض. قبل البدء، سأفهم بعض البيانات الأساسية.

البيانات وعدد العمليات الجراحية المطلوبة لبعض الحالات البولية

يُقسّم طب المسالك البولية الآن إلى قسمين: قسم المسالك البولية العلوي (الكلى والحالبين)، وقسم المسالك البولية السفلي (المثانة والبروستاتا)، وقسم الذكورة. ومع تزايد شيخوخة السكان، من المتوقع ارتفاع معدل الإصابة بأمراض المسالك البولية. مصدر البيانات: أجرت دراسة نُشرت في مجلة "التقارير العلمية" أجراها فريق طب المسالك البولية في المستشفى التابع الأول لجامعة سوشو، أول تحليل شامل للعبء العالمي لتضخم البروستاتا الحميد (BPH) من عام 1990 إلى عام 2021، استنادًا إلى قاعدة بيانات "الأعباء العالمية للأمراض 2021". وقد أكد تحليل التحلل أن 61% من الزيادة العالمية في الحالات تُعزى إلى شيخوخة السكان، و29% إلى النمو السكاني، و10% إلى التغيرات الوبائية.

بحلول نهاية عام 2024، بلغ عدد سكان الصين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر 310.31 مليون (حوالي 310 مليون)، وهو ما يمثل 22.0٪ من إجمالي السكان؛ ومن بينهم، يبلغ عدد السكان الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر 220.23 مليون (حوالي 220 مليون)، وهو ما يمثل 15.6٪ من إجمالي السكان.

سرطان البروستاتا (CA): يحتل المرتبة الأولى بين سرطانات المسالك البولية، بمعدل إصابة يبلغ 13.42 لكل 100,000 نسمة. واستنادًا إلى مدينة يبلغ عدد سكانها 5 ملايين نسمة، تُسجل 671 حالة جديدة سنويًا. ووفقًا لتقرير عام 2025 بعنوان "الاتجاهات الوبائية لسرطان البروستاتا، والخصائص الجينومية، والتوجهات المستقبلية لتحسين الإدارة في الصين"، فإن حوالي 54% من المرضى في بلدي يُصابون بنقائل بعيدة عند التشخيص الأولي. وبالتالي، فإن عدد المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة هو حوالي 671 × 0.46 = 308.

سرطان المثانة: يبلغ معدل الإصابة 9.29 لكل 100,000 نسمة، بمعدل حالات جديدة سنوي يبلغ حوالي 465 حالة في مدينة يبلغ عدد سكانها 5 ملايين نسمة. بناءً على البيانات المتاحة على الإنترنت، وبافتراض معدل 75% من سرطان المثانة غير المنتشر (Tis، Ta، T1)، يبلغ العدد السنوي للحالات الجديدة التي تستدعي إجراء جراحي 348 حالة. سرطان الكلى بالمنظار: يبلغ معدل الإصابة 7.37 لكل 100,000 نسمة، بمعدل حالات جديدة سنوي يبلغ حوالي 368 حالة في مدينة يبلغ عدد سكانها 5 ملايين نسمة. بناءً على الخصائص المرضية لـ "دراسة السنوات العشر حول الارتباط بين الاتجاهات الجراحية والخصائص السريرية والمرضية لسرطان الخلايا الكلوية" التي نشرها مستشفى جامعة بكين الأول، تُمثل مرحلة pT1 نسبة 79.6%، مما يُقدر بمؤشر جراحي يبلغ حوالي 293. تضخم البروستاتا الحميد بالمنظار (BPH): بناءً على البيانات المذكورة أعلاه، بحلول عام 2024، سيبلغ عدد سكان بلدي الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر 310.31 مليون نسمة، أي ما يُمثل 22.03% من السكان، منهم حوالي 48.73% من الذكور (يا للعجب، أنتم لا تعيشون طويلاً مثل النساء). تبلغ نسبة الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد لدى من تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر 50%، ويحتاج 10% منهم إلى جراحة. عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج تضخم البروستاتا الحميد في مدينة يبلغ عدد سكانها 5 ملايين نسمة هو: 5 ملايين * 22.03% * 48.73% * 50% * 10% ≈ 26838 شخصًا، وهو عدد كبير جدًا.

حصوات المسالك البولية: لا تتوفر بيانات رسمية. بناءً على معدل إصابة يبلغ 5%، يحتاج 25% منهم إلى علاج جراحي. في مدينة يبلغ عدد سكانها 5 ملايين نسمة، يبلغ معدل الإصابة والعلاج السنوي حوالي 62,500 حالة، وهو معدل مرتفع. بالطبع، هذا هو الحد الأقصى. تُستخدم تفتيت الحصوات من خارج الجسم، وتفتيت الحصوات بالليزر بتنظير الحالب، واستخراج حصوات الكلى عن طريق الجلد مع تفتيت الحصوات الهوائي (الليزر).

من الأعلى إلى الأسفل حسب الموقع التشريحي

استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد

استخراج حصوات الكلى عبر الجلد (PCNL) هو إجراء جراحي طفيف التوغل، يُنشئ قناة عبر الجلد لعلاج حصوات الكلى أو الآفات. يُستخدم هذا الإجراء بشكل أساسي لعلاج حصوات الكلى الكبيرة (أكبر من 2 سم) أو المعقدة. تكمن مزاياه الأساسية في الحد الأدنى من الصدمات، والتعافي السريع، ومعدلات إزالة الحصوات العالية. يتناقص قطر مناظير الكلى بشكل متزايد، مع قنوات قياسية (24-30 فر)، وقنوات دقيقة (16-22 فر)، وقنوات فائقة الدقة (أقل من 16 فر). كما تتوفر الآن أدوات تفتيت الحصوات الإبرية بأقطار حوالي 1.4 مم. يُعدّ استخراج حصوات الكلى عبر الجلد جهازًا قياسيًا في مراكز تفتيت الحصوات البولية.

يحتوي منظار الكلى الجلدي على مجال رؤية 12 درجة، وغمد بيضاوي، وقطر خارجي 8.5 فر/12 فر، وطول عمل فعال يبلغ حوالي 250 مم، وقناة عمل تبلغ حوالي 6 فر.

نحن، شركة جيانغشي زورويهوا للأجهزة الطبية المحدودة، شركة صينية متخصصة في تصنيع لوازم التنظير الداخلي، بما في ذلك معدات الجهاز الهضمي، مثل ملقط الخزعة، ومشبك الدم، وفخ السلائل، وإبر العلاج بالتصليب، وقسطرة الرش، وفرش الخلايا، والأسلاك التوجيهية، وسلة استرجاع الحصوات، وقسطرة تصريف القناة الصفراوية الأنفية، وغيرها. وتُستخدم هذه المعدات على نطاق واسع في التصوير بالرنين المغناطيسي الإلكتروني، وتصوير القنوات الصفراوية بالتفريغ الكهروستاتيكي، وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالطريق الراجع (ERCP). كما تُستخدم معدات طب المسالك البولية، مثل:غمد الوصول الحالبي مع الشفطوغمد الوصول الحالبي،سلة استرجاع حصوات المسالك البولية للاستخدام مرة واحدة، وسلك توجيه المسالك البوليةإلخ.

منتجاتنا حاصلة على شهادة CE، ومصانعنا حاصلة على شهادة ISO. صُدِّرت منتجاتنا إلى أوروبا وأمريكا الشمالية والشرق الأوسط وأجزاء من آسيا، ونالت استحسانًا واسعًا من العملاء.