قرحة المعدة يمكن أن تصبح سرطانية أيضاً، ويجب الحذر عند ظهور هذه الإشارات!

تشير القرحة الهضمية بشكل رئيسي إلى القرحة المزمنة التي تحدث في المعدة وبصيلة الاثني عشر.سميت بهذا الاسم لأن تكون القرحة يرتبط بهضم حمض المعدة والبيبسين، الذي يشكل حوالي 99% من القرحة الهضمية.

القرحة الهضمية مرض حميد شائع منتشر في جميع أنحاء العالم.وفقًا للإحصاءات، تميل قرحة الاثني عشر إلى الحدوث عند الشباب، ويكون عمر ظهور قرحة المعدة متأخرًا، في المتوسط، بحوالي 10 سنوات عن قرحة الاثني عشر.نسبة حدوث قرحة الاثني عشر هي حوالي 3 أضعاف نسبة الإصابة بقرحة المعدة..من المعتقد بشكل عام أن بعض قرحة المعدة تصبح سرطانية، في حين أن قرحة الاثني عشر لا تتحول بشكل عام.

الشكل 1-1 صورة منظار المعدة لسرطان الثلج المبكر شكل 1-2 صورة منظار المعدة لسرطان متقدم.

1. معظم القرحات الهضمية قابلة للشفاء

في المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية، يمكن علاج معظمهم: حوالي 10% - 15% منهم ليس لديهم أعراض، في حين أن معظم المرضى لديهم مظاهر سريرية نموذجية، وهي: بداية إيقاعية مزمنة بداية دورية في الخريف والشتاء والشتاء والربيع ألم المعدة.

غالبًا ما تصاحب قرحة الاثني عشر ألمًا إيقاعيًا أثناء الصيام، بينما تصاحب قرحة المعدة غالبًا ألمًا بعد الأكل.عادة ما يفتقر بعض المرضى إلى المظاهر السريرية النموذجية، وتكون أعراضهم الأولى هي النزف والانثقاب الحاد.

غالبًا ما يمكن لتصوير الأوعية الهضمية العلوية أو تنظير المعدة تأكيد التشخيص، ويمكن أن يؤدي الجمع بين العلاج الطبي مع مثبطات الأحماض وعوامل حماية الغشاء المخاطي في المعدة والمضادات الحيوية إلى تعافي معظم المرضى.

2. تعتبر قرحة المعدة المتكررة من الآفات السرطانية

قرحة المعدة لديها معدل معين من السرطان.ويحدث بشكل رئيسي عند الذكور في منتصف العمر وكبار السن- القروح المتكررة التي لا يمكن علاجها لفترة طويلة.في الواقع، ينبغي إجراء الخزعة المرضية لجميع قرحة المعدة في الممارسة السريرية، وخاصة القرحة المذكورة أعلاه.لا يمكن إجراء العلاج المضاد للقرحة إلا بعد استبعاد السرطان، وذلك لمنع التشخيص الخاطئ وتأخير المرض.وعلاوة على ذلك، بعد علاج قرحة المعدة، ينبغي إجراء إعادة الفحص لمراقبة التغيرات في شفاء القرحة وضبط تدابير العلاج.

ونادرا ما تصبح قرحة الاثني عشر سرطانيةلكن قرحة المعدة المتكررة تعتبر الآن من قبل العديد من الخبراء آفة سابقة للتسرطن.

ووفقا لتقارير الأدبيات الصينية، فإن حوالي 5% من قرحة المعدة يمكن أن تصبح سرطانية، وهذا العدد في تزايد حاليا.وفقا للإحصاءات، فإن ما يصل إلى 29.4٪ من حالات سرطان المعدة تأتي من قرحة المعدة.

وقد وجدت الدراسات أن مرضى سرطان قرحة المعدة يمثلون حوالي 5٪ -10٪ من حالات الإصابة بقرحة المعدة.بشكل عام، معظم المرضى المصابين بسرطان قرحة المعدة لديهم تاريخ طويل من قرحة المعدة المزمنة.التدمير المتكرر للخلايا الظهارية الموجودة على حافة القرحة وإصلاح وتجديد الغشاء المخاطي والحؤول وتضخم غير نمطي يزيد من احتمال الإصابة بالسرطان بمرور الوقت.

يحدث السرطان عادة في الغشاء المخاطي المحيط بالقرحة.يتآكل الغشاء المخاطي لهذه الأجزاء عندما تكون القرحة نشطة، ويمكن أن تصبح خبيثة بعد التدمير المتكرر والتجدد.في السنوات الأخيرة، ونظرا لتقدم طرق التشخيص والفحص، تبين أن سرطان المعدة المبكر الذي يقتصر على الغشاء المخاطي يمكن أن يتآكل ويتقرح، ويمكن أن يتغير سطح أنسجته بسبب تقرحات هضمية ثانوية.يمكن إصلاح هذه القرح السرطانية مثل القرح الحميدة.ويمكن تكرار الإصلاح، ويمكن أن يمتد مسار المرض لعدة أشهر أو حتى لفترة أطول، لذلك ينبغي إيلاء اهتمام كبير لقرحة المعدة.

3. ما هي علامات التحول الخبيث لقرحة المعدة؟

1. تغيرات في طبيعة وانتظام الألم:

يتجلى ألم قرحة المعدة في الغالب على شكل ألم خفيف في الجزء العلوي من البطن، يكون حارقًا أو خفيفًا، وتكون بداية الألم مرتبطة بتناول الطعام.إذا فقد الألم انتظامه المذكور أعلاه، أو تحول إلى نوبات غير منتظمة، أو أصبح ألماً خفيفاً مستمراً، أو تغيرت طبيعة الألم بشكل كبير مقارنة بالماضي، فيجب التنبيه إلى نذير الإصابة بالسرطان.

2. عدم فعاليته مع الأدوية المضادة للقرحة:

على الرغم من أن قرحة المعدة عرضة للنوبات المتكررة، إلا أن الأعراض تخف بشكل عام بعد تناول الأدوية المضادة للقرحة.

3. مرضى فقدان الوزن التدريجي:

على المدى القصير، فقدان الشهية والغثيان والقيء والحمى وفقدان الوزن التدريجي، وفقدان الوزن، واحتمال الإصابة بالسرطان مرتفع للغاية.

4. ظهور قيء الدم والميلينا:

يشير القيء المتكرر للدم أو البراز القطراني للمريض مؤخرًا، ونتائج اختبار الدم الخفي في البراز الإيجابية باستمرار، وفقر الدم الشديد إلى أن قرحة المعدة قد تتحول إلى سرطان.

5. ظهور كتل في البطن :

المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة بشكل عام لا يشكلون كتلًا في البطن، ولكن إذا أصبحت سرطانية، فإن القرحة ستصبح أكبر وأكثر صلابة، ويمكن للمرضى المتقدمين أن يشعروا بالكتلة في الجزء العلوي الأيسر من البطن.غالبًا ما تكون كتلة الكتلة صلبة وعقيدية وغير ناعمة.

6.الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، لديهم تاريخ من القرحة في الماضي، وتكررت الأعراض مؤخرًا، مثل الحازوقة، والتجشؤ، وآلام البطن، ويصاحبها فقدان الوزن.

7. الدم الخفي الإيجابي في البراز:

إذا تكررت النتيجة الإيجابية، تأكد من الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحص شامل.

8. آخرون:

بعد مرور أكثر من 5 سنوات على جراحة المعدة، تظهر أعراض عسر الهضم، وفقدان الوزن، وفقر الدم، ونزيف المعدة، وانتفاخ الجزء العلوي من البطن غير المبرر، والتجشؤ، وعدم الراحة، والتعب، وفقدان الوزن، وما إلى ذلك.

4-سبب قرحة المعدة

لم يتم بعد فهم مسببات القرحة الهضمية بشكل كامل، ولكن تم توضيح الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية، وتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات التخثر، بالإضافة إلى فرط إفراز حمض المعدة، والعوامل الوراثية، والتقلبات النفسية والعاطفية، النظام الغذائي غير المنتظم، والجنس، وتناول الوجبات الخفيفة، والتدخين، والشرب، والبيئة الجغرافية والمناخ، والأمراض المزمنة مثل انتفاخ الرئة والتهاب الكبد الوبائي (ب) ترتبط أيضًا بالإصابة بالقرحة الهضمية.

1. عدوى هيليكوباكتر بيلوري (HP):

فاز مارشال ووارن بجائزة نوبل في الطب لعام 2005 لنجاحهما في زراعة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في عام 1983 واقتراحهما أن العدوى بها تلعب دورًا في التسبب في القرحة الهضمية.لقد أثبت عدد كبير من الدراسات بشكل كامل أن عدوى هيليكوباكتر بيلوري هي السبب الرئيسي للقرحة الهضمية.

2. العوامل الدوائية والغذائية:

الاستخدام طويل الأمد للأدوية مثل الأسبرين والكورتيكوستيرويدات يكون عرضة للتسبب في هذا المرض.بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن التدخين على المدى الطويل، وشرب الكحول على المدى الطويل، وشرب الشاي والقهوة القويين مرتبطان ببعضهما البعض.

(1) مستحضرات الأسبرين المختلفة: الاستخدام طويل الأمد أو بجرعات عالية يمكن أن يسبب آلامًا في المعدة وعدم الراحة.في الحالات الشديدة، يمكن العثور على قيء الدم، ميلينا، وما إلى ذلك، في التهاب الغشاء المخاطي في المعدة، وتآكل وتشكيل القرحة.

(2) الأدوية البديلة للهرمونات:

الأدوية مثل الإندوميتاسين والفينيل بوتازون هي أدوية بديلة للهرمونات، والتي لها ضرر مباشر على الغشاء المخاطي في المعدة ويمكن أن تؤدي إلى قرحة المعدة الحادة.

(3) المسكنات الخافضة للحرارة :

مثل A.PC، والباراسيتامول، وأقراص تخفيف الآلام، وأدوية البرد مثل جانماوتونج.

3. حمض المعدة والبيبسين:

يرجع التكوين النهائي للقرحة الهضمية إلى الهضم الذاتي لحمض المعدة/الببسين، وهو العامل الحاسم في حدوث القرحة.ما يسمى "بالقرحة الخالية من الأحماض".

4. العوامل النفسية المسببة للتوتر:

الإجهاد الحاد يمكن أن يسبب تقرحات الإجهاد.الأشخاص الذين يعانون من التوتر المزمن أو القلق أو تقلب المزاج يكونون عرضة للإصابة بالقرحة الهضمية

قرحة.

5. العوامل الوراثية:

في بعض المتلازمات الوراثية النادرة، مثل الورم الحميد الغدد الصماء المتعدد من النوع الأول، وكثرة الخلايا البدينة الجهازية، وما إلى ذلك، تكون القرحة الهضمية جزءًا من مظاهرها السريرية.

6. حركة المعدة غير الطبيعية:

يعاني بعض مرضى قرحة المعدة من اضطرابات حركية المعدة، مثل زيادة إفراز حمض المعدة الناتج عن تأخر إفراغ المعدة والارتجاع المعدي الاثني عشر الناجم عن تلف الصفراء وعصير البنكرياس واللايسوليسيثين في الغشاء المخاطي.

7. عوامل أخرى:

مثل العدوى المحلية لفيروس الهربس البسيط من النوع الأول قد تكون ذات صلة.قد تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا متورطة أيضًا في عمليات زرع الكلى أو المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.

في الختام، يمكن الوقاية من القرحة بشكل فعال من خلال تحسين أنماط الحياة بشكل فعال، وتناول الأدوية بعقلانية، والقضاء على بكتيريا الملوية البوابية، وإجراء تنظير المعدة كعنصر فحص بدني روتيني؛

بمجرد حدوث القرحة، من الضروري تنظيم العلاج بشكل فعال وإجراء مراجعة منتظمة لتنظير المعدة (حتى لو تم علاج القرحة)، وذلك لمنع حدوث السرطان بشكل فعال.

"يمكن استخدام أهمية تنظير المعدة بشكل عام لفهم ما إذا كان المريء والمعدة والاثني عشر لدى المريض يعاني من درجات مختلفة من الالتهاب والقروح والأورام الحميدة والآفات الأخرى.كما أن تنظير المعدة هو وسيلة فحص مباشر لا يمكن الاستغناء عنها، وقد اعتمدت بعض الدول فحص تنظير المعدة.كعنصر من عناصر الفحص الصحي، يجب إجراء الفحوصات مرتين في السنة، لأن معدل الإصابة بسرطان المعدة المبكر في بعض البلدان مرتفع نسبياً.ولذلك، بعد الكشف المبكر والعلاج في الوقت المناسب، يكون تأثير العلاج واضحًا أيضًا.

نحن، Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd.، هي شركة تصنيع في الصين متخصصة في المواد الاستهلاكية بالمنظار، مثلملقط الخزعة, hemoclip, كمين ورم, إبرة التصلب, قسطرة الرش, فرش علم الخلايا, سلك التوجيه, سلة استرجاع الحجر, قسطرة التصريف الصفراوي الأنفيالخ والتي تستخدم على نطاق واسع فيالسجلات الطبية الإلكترونيةالبيئة والتنمية المستدامة،ERCP.منتجاتنا حاصلة على شهادة CE، ومصانعنا حاصلة على شهادة ISO.لقد تم تصدير بضائعنا إلى أوروبا وأمريكا الشمالية والشرق الأوسط وجزء من آسيا، وحصلت على نطاق واسع على التقدير والثناء من العملاء!