يمكن لقرحة المعدة أيضًا أن تتحول إلى سرطانية، ويجب أن تكون يقظًا عند ظهور هذه الإشارات!

قرحة المعدة هي قرحة مزمنة تصيب المعدة والاثني عشر. وسُمِّيت بهذا الاسم لأن تكوّنها يرتبط بهضم حمض المعدة والبيبسين، اللذين يُشكلان حوالي 99% من حالات قرحة المعدة.

قرحة المعدة مرض حميد شائع الانتشار عالميًا. ووفقًا للإحصاءات، تميل قرحة الاثني عشر إلى الظهور لدى الشباب، ويتأخر ظهورها في المتوسط ​​حوالي عشر سنوات عن ظهور قرحة الاثني عشر. ويبلغ معدل الإصابة بقرحة الاثني عشر حوالي ثلاثة أضعاف معدل الإصابة بقرحة المعدة. ويُعتقد عمومًا أن بعض قرح المعدة قد تتحول إلى سرطان، بينما لا تتحول قرح الاثني عشر عادةً إلى سرطان.

الشكل 1-1 صورة بالمنظار المعدي لسرطان الثلج المبكر. الشكل 1-2 صورة بالمنظار المعدي لسرطان متقدم.

1. معظم القرحة الهضمية قابلة للشفاء

في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة، يمكن علاج معظمهم: حوالي 10٪ -15٪ منهم ليس لديهم أعراض، في حين أن معظم المرضى لديهم المظاهر السريرية النموذجية، وهي: آلام المعدة المزمنة، والبداية الإيقاعية الدورية في الخريف والشتاء والشتاء والربيع.

غالبًا ما تظهر قرحة الاثني عشر مصحوبة بألم صيام منتظم، بينما تظهر قرحة المعدة مصحوبة بألم بعد الأكل. يفتقر بعض المرضى عادةً إلى الأعراض السريرية النموذجية، وتكون أعراضهم الأولى هي النزيف والثقب الحاد.

في كثير من الأحيان يمكن تأكيد التشخيص عن طريق تصوير الأوعية الدموية في الجهاز الهضمي العلوي أو تنظير المعدة، كما يمكن أن يؤدي العلاج الطبي المشترك باستخدام مثبطات الحموضة، وعوامل حماية الغشاء المخاطي في المعدة، والمضادات الحيوية إلى تعافي معظم المرضى.

2. تعتبر قرحة المعدة المتكررة آفات سرطانية سابقة

قرحة المعدة لها معدل معين من السرطان.يحدث بشكل رئيسي في منتصف العمر وكبار السن، الذكورقرحات متكررة لا يمكن علاجها لفترة طويلة. في الواقع، ينبغي إجراء خزعة مرضية لجميع قرحات المعدة في الممارسة السريرية، وخاصةً القرحات المذكورة أعلاه. لا يُجرى علاج القرحة إلا بعد استبعاد احتمالية الإصابة بالسرطان، وذلك لمنع التشخيص الخاطئ وتأخر المرض. علاوةً على ذلك، ينبغي إعادة الفحص بعد علاج قرحة المعدة لمراقبة تغيرات التئام القرحة وتعديل إجراءات العلاج.

قرحة الاثني عشر نادرا ما تتحول إلى سرطانيةولكن قرحة المعدة المتكررة تعتبر الآن من قبل العديد من الخبراء بمثابة آفة سرطانية.

وفقًا لتقارير الأدبيات الصينية، يمكن أن تتحول حوالي 5% من قرح المعدة إلى سرطان، وهذا العدد في ازدياد حاليًا. ووفقًا للإحصاءات، فإن ما يصل إلى 29.4% من سرطانات المعدة ناتجة عن قرح المعدة.

أظهرت الدراسات أن مرضى سرطان قرحة المعدة يُمثلون ما بين 5% و10% من حالات قرحة المعدة. وبشكل عام، يعاني معظم مرضى سرطان قرحة المعدة من تاريخ طويل من تقرحات المعدة المزمنة. ويزيد التدمير المتكرر للخلايا الظهارية على حافة القرحة، وإصلاح الغشاء المخاطي وتجديده، والتنسج الخلوي، وفرط التنسج غير النمطي، من احتمالية الإصابة بالسرطان مع مرور الوقت.

عادةً ما يظهر السرطان في الغشاء المخاطي المحيط بالقرحة. يتآكل الغشاء المخاطي لهذه الأجزاء أثناء نشاط القرحة، وقد يصبح خبيثًا بعد التدمير والتجدد المتكرر. في السنوات الأخيرة، وبفضل تطور أساليب التشخيص والفحص، وُجد أن سرطان المعدة المبكر المقتصر على الغشاء المخاطي يمكن أن يتآكل ويتقرح، وقد يتغير سطح أنسجته بقرح هضمية ثانوية. يمكن إصلاح هذه القرح السرطانية مثل القرح الحميدة، ويمكن تكرار الإصلاح، وقد يمتد مسار المرض لعدة أشهر أو حتى لفترة أطول، لذا يجب إيلاء قرح المعدة اهتمامًا كبيرًا.

3. ما هي علامات التحول الخبيث لقرحة المعدة؟

1. تغيرات في طبيعة وانتظام الألم:

يتجلى ألم قرحة المعدة غالبًا بألم خفيف في الجزء العلوي من البطن، حارق أو خفيف، ويرتبط ظهوره بتناول الطعام. إذا فقد الألم انتظامه المذكور، أو أصبح نوبات غير منتظمة، أو ألمًا خفيفًا مستمرًا، أو تغيرت طبيعته بشكل ملحوظ مقارنةً بالماضي، فيجب الانتباه إلى نذير الإصابة بالسرطان.

2. غير فعالة مع الأدوية المضادة للقرحة:

على الرغم من أن قرحة المعدة معرضة لنوبات متكررة، إلا أن الأعراض تخف عمومًا بعد تناول الأدوية المضادة للقرحة.

3. مرضى فقدان الوزن التدريجي:

على المدى القصير، فقدان الشهية، الغثيان، القيء، الحمى وفقدان الوزن التدريجي، وفقدان الوزن، واحتمال الإصابة بالسرطان مرتفع جدًا.

4. ظهور قيء الدم والميلينا:

تشير حالات القيء المتكرر للدم أو البراز القطراني التي عانى منها المريض مؤخرًا، ونتائج اختبار الدم الخفي في البراز الإيجابية بشكل مستمر، وفقر الدم الشديد، إلى أن قرحة المعدة قد تتحول إلى سرطان.

5. ظهور كتل في البطن:

لا تُشكّل قرحة المعدة عادةً كتلًا بطنية لدى مرضى القرحة، ولكن إذا تحوّلت إلى سرطانية، فستكبر القرحة وتتصلب، ويمكن للمرضى في المراحل المتقدمة الشعور بالكتلة في الجزء العلوي الأيسر من البطن. غالبًا ما تكون هذه الكتلة صلبة، وعقيدية، وغير ملساء.

6. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، لديهم تاريخ من القرحة في الماضي، ويعاني من أعراض متكررة في الآونة الأخيرة، مثل الفواق، والتجشؤ، وآلام البطن، ويصاحبها فقدان الوزن.

7. الدم الخفي في البراز إيجابي:

في حالة تكرار النتيجة الإيجابية، يجب التأكد من التوجه إلى المستشفى لإجراء فحص شامل.

8. آخرون:

بعد أكثر من 5 سنوات من جراحة المعدة، تظهر أعراض عسر الهضم، وفقدان الوزن، وفقر الدم، ونزيف المعدة، وانتفاخ البطن العلوي غير المبرر، والتجشؤ، وعدم الراحة، والتعب، وفقدان الوزن، وما إلى ذلك.

4- سبب قرحة المعدة

لم يتم فهم مسببات قرحة المعدة بشكل كامل حتى الآن، ولكن تم توضيح أن الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، وتناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية المضادة للتخثر، فضلاً عن إفراز حمض المعدة المفرط، والعوامل الوراثية، والتقلبات النفسية والعاطفية، والنظام الغذائي غير المنتظم، والجنس، وتناول الوجبات الخفيفة، والتدخين، والشرب، والبيئة الجغرافية والمناخ، والأمراض المزمنة مثل انتفاخ الرئة والتهاب الكبد B، كلها مرتبطة أيضًا بظهور قرحة المعدة.

1. عدوى الجرثومة الملوية البوابية (HP):

فاز مارشال ووارن بجائزة نوبل في الطب عام ٢٠٠٥ لنجاحهما في زراعة بكتيريا الملوية البوابية عام ١٩٨٣، واقترحا أن عدوى هذه البكتيريا تلعب دورًا في التسبب بقرحة المعدة. وقد أثبتت دراسات عديدة أن عدوى الملوية البوابية هي السبب الرئيسي لقرحة المعدة.

2. العوامل الدوائية والغذائية:

الاستخدام طويل الأمد لأدوية مثل الأسبرين والكورتيكوستيرويدات قد يُسبب هذا المرض. كما يبدو أن التدخين وشرب الكحوليات والشاي والقهوة القوية لها علاقة بالمرض.

(1) مستحضرات الأسبرين المختلفة: قد يُسبب الاستخدام طويل الأمد أو بجرعات عالية ألمًا وانزعاجًا في المعدة. في الحالات الشديدة، قد يُلاحظ قيء دموي، وتغوط أسود، وما إلى ذلك، في التهاب الغشاء المخاطي المعدي، وتآكله، وتكوّن قرحة.

(2) الأدوية التعويضية بالهرمونات:

الأدوية مثل الإندوميثاسين والفينيل بيوتازون هي أدوية بديلة للهرمونات، والتي تسبب ضررًا مباشرًا للغشاء المخاطي في المعدة ويمكن أن تؤدي إلى قرحة المعدة الحادة.

(3) المسكنات الخافضة للحرارة:

مثل A.PC، والباراسيتامول، وأقراص تسكين الألم، وأدوية البرد مثل Ganmaotong.

3. حمض المعدة والبيبسين:

يحدث التكوّن النهائي لقرحة المعدة نتيجةً للهضم الذاتي لحمض المعدة/البيبسين، وهو العامل الحاسم في حدوث القرحة. تُعرف هذه القرحة باسم "القرحة الخالية من الأحماض".

4. العوامل النفسية المسببة للتوتر:

يمكن أن يُسبب التوتر الحاد قرحة هضمية. الأشخاص الذين يعانون من توتر مزمن أو قلق أو تقلبات مزاجية أكثر عرضة للإصابة بقرحة هضمية.

قرحة.

5. العوامل الوراثية:

في بعض المتلازمات الوراثية النادرة، مثل الورم الغدي الصماوي المتعدد من النوع الأول، ومرض الخلايا البدينة الجهازية، وما إلى ذلك، تكون القرحة الهضمية جزءًا من مظاهرها السريرية.

6. حركة المعدة غير الطبيعية:

يعاني بعض مرضى قرحة المعدة من اضطرابات في حركة المعدة، مثل زيادة إفراز حمض المعدة بسبب تأخر إفراغ المعدة والارتجاع المعدي الاثني عشري الناجم عن تلف الصفراء وعصارة البنكرياس والليزوليسيتين في الغشاء المخاطي.

7. عوامل أخرى:

قد يكون هناك ارتباطٌ بالعدوى الموضعية بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول. كما قد تُشارك عدوى الفيروس المضخم للخلايا في عمليات زراعة الكلى أو المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

وفي الختام، يمكن الوقاية من القرحة بشكل فعال من خلال تحسين أنماط الحياة بشكل فعال، وتناول الأدوية بشكل عقلاني، والقضاء على بكتيريا الملوية البوابية، وإجراء تنظير المعدة كعنصر فحص بدني روتيني؛

بمجرد ظهور القرحة، من الضروري تنظيم العلاج بشكل فعال وإجراء مراجعة تنظير المعدة بشكل منتظم (حتى لو تم شفاء القرحة)، وذلك لمنع حدوث السرطان بشكل فعال.

تكمن أهمية تنظير المعدة بشكل عام في فهم ما إذا كان لدى المريض درجات مختلفة من الالتهابات، والقرح، والسلائل الورمية، وغيرها من الآفات في مريء ومعدة واثني عشر المريض. كما يُعد تنظير المعدة وسيلة فحص مباشرة لا غنى عنها، وقد اعتمدت بعض الدول الفحص بالمنظار. وكإجراء فحص صحي شامل، يجب إجراء الفحوصات مرتين سنويًا، نظرًا لارتفاع معدل الإصابة بسرطان المعدة المبكر في بعض الدول. لذلك، بعد الكشف المبكر والعلاج في الوقت المناسب، يكون تأثير العلاج واضحًا أيضًا.

نحن، شركة Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd، هي شركة مصنعة في الصين متخصصة في المواد الاستهلاكية التنظيرية، مثلملقط الخزعة, مشبك الدم, فخ البوليب, إبرة العلاج بالتصلب, قسطرة الرش, فرش علم الخلايا, سلك التوجيه, سلة استرجاع الحجارة, قسطرة تصريف الصفراء الأنفيةوما إلى ذلك والتي تستخدم على نطاق واسع فيالسجلات الطبية الإلكترونية، التفريغ الكهروستاتيكي،تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطنيمنتجاتنا حاصلة على شهادة CE، ومصانعنا حاصلة على شهادة ISO. صُدِّرت منتجاتنا إلى أوروبا وأمريكا الشمالية والشرق الأوسط وأجزاء من آسيا، ونالت استحسانًا واسعًا من العملاء.