تشير القرحة الهضمية بشكل أساسي إلى القرحة المزمنة التي تحدث في المصباح والثنائي. تم تسميته لأن تشكيل القرحة يرتبط بهضم حمض المعدة وبيبسين ، والذي يمثل حوالي 99 ٪ من القرحة الهضمية.
القرحة الهضمية هي مرض حميد شائع مع توزيع عالمي. وفقًا للإحصاءات ، تميل قرحة الاثني عشر إلى الحدوث عند البالغين الصغار ، وكان عمر ظهور القرحة المعدية في وقت لاحق ، في المتوسط ، بعد حوالي 10 سنوات من قرحة الاثني عشر. تبلغ نسبة حدوث قرحة الاثني عشر حوالي 3 أضعاف قرحة المعدة. . يُعتقد عمومًا أن بعض قرحة المعدة ستصبح سرطانية ، في حين أن قرحة الاثني عشر لا تفعل ذلك بشكل عام.
الشكل 1-1 الصورة منظار المعدة لسرطان الثلج المبكر الشكل 1-2 الصورة التنظيرية للسرطان المتقدم.
1. معظم القرحة الهضمية قابلة للشفاء
في المرضى الذين يعانون من قرحة هضمية ، يمكن علاج معظمهم: حوالي 10 ٪-15 ٪ منهم ليس لديهم أعراض ، في حين أن معظم المرضى لديهم مظاهر سريرية نموذجية ، وهي: بداية مزمنة وإيقاعية لبداية الدورية في الخريف والشتاء والشتاء والربيع.
غالبًا ما توجد قرحة الاثني عشر مع آلام الصيام الإيقاعية ، في حين أن قرحة المعدة غالبًا ما تكون موجودة مع ألم ما بعد الأكل. عادة ما يفتقر بعض المرضى إلى مظاهر سريرية نموذجية ، وأعراضهم الأولى هي النزف والثقب الحاد.
يمكن أن تؤكد تصوير الأوعية المعوية العلوية أو تنظير المعدة في كثير من الأحيان التشخيص ، والعلاج الطبي مجتمعة مع مثبطات الحمض ، عوامل الحماية المخاطية في المعدة ، والمضادات الحيوية يمكن أن تجعل معظم المرضى يتعافون.
2. تعتبر قرحة المعدة المعدلة آفات سابقة للسرطان
قرحة المعدة لديها معدل سرطان معين.يحدث بشكل أساسي في منتصف العمر وكبار السن ، ذكر، قرحة متكررة لا يمكن علاجها لفترة طويلة. في الواقع ، يجب إجراء الخزعة المرضية لجميع القرحة المعدية في الممارسة السريرية ، وخاصة القرحة المذكورة أعلاه. لا يمكن إجراء العلاج المضاد للسرقة إلا بعد استبعاد السكارة ، من أجل منع التشخيص الخاطئ وتأخير المرض. علاوة على ذلك ، بعد علاج قرحة المعدة ، ينبغي إجراء إعادة فحص لمراقبة التغيرات في التئام قرحة وضبط تدابير العلاج.
نادرا ما تصبح قرحة الاثني عشر سرطانية، لكن قرحة المعدة المتكررة تعتبرها العديد من الخبراء آفة مسبقة.
وفقًا لتقارير الأدب الصيني ، يمكن أن تصبح حوالي 5 ٪ من قرحة المعدة سرطانية ، وهذا العدد يزداد حاليًا. وفقًا للإحصاءات ، فإن ما يصل إلى 29.4 ٪ من سرطانات المعدة يأتي من قرحة المعدة.
وقد وجدت الدراسات أن مرضى سرطان قرحة المعدة يمثلون حوالي 5 ٪ -10 ٪ من حدوث قرحة المعدة. بشكل عام ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من قص القرحة المعدية لديهم تاريخ طويل من تقرح المعدة المزمن. إن التدمير المتكرر للخلايا الظهارية على حافة القرحة والإصلاح المخاطية وتجديدها ، والميتابلاسيا ، وتضخم غير نمطي يزيد من إمكانية الابلام بمرور الوقت.
يحدث السرطان عادة في الغشاء المخاطي المحيط بالقرحة. يتآكل الغشاء المخاطي لهذه الأجزاء عندما تكون القرحة نشطة ، ويمكن أن تصبح خبيثة بعد التدمير المتكرر والتجديد. في السنوات الأخيرة ، بسبب تقدم طرق التشخيص والفحص ، فقد وجد أن سرطان المعدة المبكرة المحصور في الغشاء المخاطي يمكن أن يتآكل وتقرح ، ويمكن تغيير سطح الأنسجة عن طريق قرحة هضمية ثانوية. يمكن إصلاح هذه القرحة السرطانية مثل القرحة الحميدة. ويمكن تكرار الإصلاح ، ويمكن تمديد مسار المرض لعدة أشهر أو حتى أطول ، لذلك يجب إيلاء اهتمام قرح معدي.
3. ما هي علامات التحول الخبيث للقرحة المعدية؟
1. التغييرات في طبيعة وانتظام الألم:
يتجلى ألم قرحة المعدة في الغالب باعتباره ألمًا مملًا في البطن العلوي ، وهو محترق أو باهت ، وبداية الألم مرتبط بالأكل. إذا فقدت الألم الانتظامي المذكور أعلاه ، يصبح هجمات غير منتظمة ، أو يصبح ألمًا مملًا مستمرًا ، أو أن طبيعة الألم قد تغيرت بشكل كبير مقارنة بالماضي ، فيجب أن تكون في حالة تأهب لميناء السرطان.
2. غير فعال مع الأدوية المضادة للقحة:
على الرغم من أن قرحة المعدة معرضة للهجمات المتكررة ، إلا أن الأعراض تُراحة عمومًا بعد تناول الأدوية المضادة للقتل.
3. مرضى فقدان الوزن التدريجي:
على المدى القصير ، فإن فقدان الشهية والغثيان والقيء والحمى وفقدان الوزن التدريجي ، وفقدان الوزن ، وإمكانية الإصابة بالسرطان مرتفعة للغاية.
4. الدم وميلينا يظهر:
القيء المتكرر للمريض المتكرر للدم أو البراز القطر ، ونتائج اختبار الدم الخفي الإيجابية باستمرار ، ويشير فقر الدم الحاد إلى أن قرحة المعدة قد تتحول إلى سرطان.
5. تظهر الجماهير في البطن:
لا يشكل المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة عمومًا كتل البطن ، ولكن إذا أصبحت سرطانية ، فإن القرحة ستصبح أكبر وتصلب ، ويمكن للمرضى المتقدمين أن يشعروا بالكتلة في البطن العلوي الأيسر. غالبًا ما تكون كتلة الكتلة صعبة وعقيدية وليست ناعمة.
6. من عمر أكثر من 45 عامًا ، لديهم تاريخ من القرحة في الماضيوتكرار الأعراض مؤخرًا ، مثل الفواق ، الجبل ، ألم البطن ، ويرافقه فقدان الوزن.
7. الدم السحري الإيجابي:
تكرار إيجابية ، تأكد من الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحص شامل.
8. آخرون:
بعد مرور أكثر من 5 سنوات على جراحة المعدة ، هناك أعراض عسر الهضم ، وفقدان الوزن ، وفقر الدم ، ونزيف المعدة ، وانتفاخ البطن العلوي غير المفسر ، والجبل ، والانزعاج ، والتعب ، وفقدان الوزن ، وما إلى ذلك.
4 ، سبب قرحة المعدة
لم يتم فهم مسببات القرحة الهضمية تمامًا بعد ، ولكن تم توضيح أن عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، مع تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والعقاقير المضادة للتخثر ، وكذلك إفراز حمض المعدة المفرط ، والشرب ، والسكان ، والبيئة ، والخطوط ، والبيئة ، والكليغراف ، والبيئة ، والخطوط ، والكليغراف. يرتبط انتفاخ الرئة والتهاب الكبد B بحدوث قرحة هضمية.
1. عدوى Helicobacter Pylori (HP):
فاز مارشال ووارن بجائزة نوبل لعام 2005 في الطب لزراعته بنجاح هيليكوباكتر بيلوري في عام 1983 ، مما يشير إلى أن عدواته يلعب دورًا في التسبب في القرحة الهضمية. لقد أثبت عدد كبير من الدراسات تمامًا أن عدوى Helicobacter Pylori هي السبب الرئيسي للقرحة الهضمية.
2. العوامل المخدرات والعوامل الغذائية:
الاستخدام طويل الأجل للأدوية مثل الأسبرين والستيروئيدات القشرية عرضة للتسبب في هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن التدخين على المدى الطويل ، والشرب طويل الأجل ، وشرب الشاي والقهوة القويين مرتبطون.
(1) مستحضرات الأسبرين المختلفة: يمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأجل أو جرعة عالية من آلام المعدة وعدم الراحة. في الحالات الشديدة ، يمكن العثور على الدم ، ميلينا ، وما إلى ذلك ، في التهاب المخاطي في المعدة والتآكل وتشكيل القرحة.
(2) أدوية استبدال الهرمونات:
الأدوية مثل الإندوميتاسين وفينيل بوتازون هي أدوية بديلة للهرمونات ، والتي لها أضرار مباشرة إلى الغشاء المخاطي في المعدة ويمكن أن تؤدي إلى قرحة المعدة الحادة.
(3) المسكنات المضادة للحرارة:
مثل A.PC ، الباراسيتامول ، أقراص تخفيف الألم والأدوية الباردة مثل Ganmaotong.
3. حمض المعدة وبيبسين:
يرجع التكوين النهائي للقرحة الهضمية إلى الهضم الذاتي لحمض المعدة/بيبسين ، وهو العامل الحاسم في حدوث القرحة. ما يسمى "القرحة الخالية من الأحماض".
4. العوامل العقلية المجهدة:
الإجهاد الحاد يمكن أن يسبب قرحة الإجهاد. الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد المزمن أو القلق أو تقلبات المزاج عرضة للقرحة الهضمية
قرحة.
5. العوامل الوراثية:
في بعض المتلازمات الوراثية النادرة ، مثل الورم الحميد الغدد الصماء المتعدد من النوع الأول ، والخلايا الببتيرية الجهازية ، وما إلى ذلك ، فإن القرحة الهضمية هي جزء من مظاهره السريرية.
6. حركية المعدة غير الطبيعية:
يعاني بعض مرضى قرحة المعدة من اضطرابات حركية المعدة ، مثل زيادة إفراز حمض المعدة الناجم عن تفريغ المعدة المتأخرة والارتداد الاثني عشر الناتج عن الصفراء وعصير البنكرياس وتلف ليزوليكثين إلى الغشاء المخاطي.
7. عوامل أخرى:
مثل العدوى المحلية لنوع فيروس الهربس البسيط الذي قد يكون مرتبطًا. قد تشارك أيضًا عدوى الفيروسات الخلوية في عمليات الزرع الكلوي أو المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
في الختام ، يمكن منع القرحة بفعالية من خلال تحسين أنماط الحياة بشكل فعال ، وتناول الأدوية بعقلانية ، والقضاء على هيليكوباكتر بيلوري ، واتخاذ تنظير المعدة كبند فحص بدني روتيني ؛
بمجرد حدوث قرحة ، من الضروري تنظيم العلاج وإجراء مراجعة تنظير المعدة المنتظمة (حتى لو تم علاج القرحة) ، وذلك لمنع حدوث السرطان بشكل فعال.
"يمكن أن تستخدم أهمية تنظير المعدة عمومًا لفهم ما إذا كان المريء للمريض والمعدة والاثني عشر لديهم درجات مختلفة من الالتهاب والقرحة وورم الورم وغيرها من الآفات. يعد تنظير المعدة أيضًا طريقة تفتيش مباشرة لا يمكن الاستغناء عنها ، وقد اعتمدت بعض البلدان الفحص بالمنظار. كعنصر فحص صحي ، يجب إجراء الامتحانات مرتين في السنة ، لأن حدوث سرطان المعدة المبكر في بعض البلدان مرتفع نسبيًا. لذلك ، بعد الكشف المبكر والعلاج في الوقت المناسب ، يكون تأثير العلاج واضحًا أيضًا. "
نحن ، Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co. ، Ltd ، هي شركة تصنيع في الصين متخصصة في المواد الاستهلاكية بالمنظار ، مثلملقط الخزعة, الهيموكل, Snare polyp, إبرة العلاج الصلبة, رش القسطرة, فرش الخلايا, سلك التوجيه, سلة استرجاع الحجر, قسطرة الصرف الصفراوية الأنفيةالخ التي تستخدم على نطاق واسع فيEMR، ESD ،ERCP. منتجاتنا معتمدة CE ، ونباتاتنا معتمدة من ISO. تم تصدير بضائعنا إلى أوروبا وأمريكا الشمالية والشرق الأوسط وجزء من آسيا ، وتتلقى على نطاق واسع عميل الاعتراف والثناء!
وقت النشر: Aug-15-2022