ما هو السجل الطبي الإلكتروني؟ دعونا نرسمه!

يُوصى بإجراء استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار للعديد من المرضى في أقسام أمراض الجهاز الهضمي أو مراكز التنظير الداخلي (السجلات الطبية الإلكترونية). يتم استخدامه بشكل متكرر، ولكن هل أنت على دراية بدواعي استخدامه ومحدودياته والاحتياطات اللازمة بعد العملية؟

سترشدك هذه المقالة بشكل منهجي عبر المعلومات الأساسية المتعلقة بالسجلات الطبية الإلكترونية لمساعدتك على اتخاذ قرار أكثر استنارة وثقة.

إذن، ما هو السجل الطبي الإلكتروني؟ دعونا نرسمه أولاً ونرى...

❋ماذا تقول الإرشادات المعتمدة بشأن دواعي استخدام استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار؟ وفقًا لإرشادات علاج سرطان المعدة اليابانية، وإجماع الخبراء الصينيين، وإرشادات الجمعية الأوروبية للتنظير الداخلي (ESGE)، تشمل دواعي استخدام استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار الموصى بها حاليًا ما يلي:

Ⅰ. الأورام الحميدة أو الأورام الغدية

● آفات ≤ 20 مم ذات حواف واضحة

● لا توجد علامات واضحة لغزو الطبقة تحت المخاطية

● الورم المنتشر جانبياً (LST-G)

ثانياً: التنسج الظهاري عالي الدرجة البؤري (HGIN)

● يقتصر على الغشاء المخاطي، بدون تقرحات

● آفات أصغر من 10 مم

● متمايز جيدًا

ثالثًا: خلل التنسج الخفيف أو الآفات منخفضة الدرجة ذات علم الأمراض الواضح والنمو البطيء

◆ المرضى الذين يُعتبرون مناسبين للاستئصال بعد المتابعة

⚠ملاحظة: على الرغم من أن الإرشادات تنص على أن استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار مقبول في حالات السرطان في المراحل المبكرة إذا كانت الآفة صغيرة وغير متقرحة ومحصورة في الغشاء المخاطي، إلا أنه في الممارسة السريرية الفعلية، يفضل عمومًا استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار لضمان الاستئصال الكامل والسلامة والتقييم المرضي الدقيق.

يوفر نظام الحماية من التفريغ الكهروستاتيكي العديد من المزايا الهامة:

من الممكن استئصال الآفة ككتلة واحدة

يُسهّل تقييم هامش الربح، مما يقلل من خطر التكرار.

مناسب للآفات الأكبر حجماً أو الأكثر تعقيداً

لذلك، يُستخدم نظام السجلات الطبية الإلكترونية حاليًا بشكل أساسي في الممارسة السريرية من أجل:

1. آفات حميدة لا تشكل خطر الإصابة بالسرطان

2. سلائل صغيرة يسهل استئصالها أو أورام القولون والمستقيم الكبيرة

⚠ احتياطات ما بعد الجراحة

1. الإدارة الغذائية: خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة، تجنب تناول الطعام أو اشرب السوائل الصافية، ثم انتقل تدريجياً إلى نظام غذائي لين. تجنب الأطعمة الحارة والقابضة والمهيجة.

2. استخدام الأدوية: تُستخدم مثبطات مضخة البروتون (PPIs) بشكل شائع بعد الجراحة لعلاج آفات المعدة لتعزيز التئام القرحة ومنع النزيف.

3. مراقبة المضاعفات: يجب الانتباه إلى أعراض النزيف أو الانثقاب بعد العملية، مثل التغوط الأسود، والتقيؤ الدموي، وألم البطن. يجب طلب العناية الطبية فوراً في حال حدوث أي خلل.

4. خطة المراجعة: ترتيب زيارات المتابعة وإعادة إجراء التنظير الداخلي بناءً على النتائج المرضية.

لذا، يُعدّ استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار تقنيةً لا غنى عنها لاستئصال آفات الجهاز الهضمي. مع ذلك، من الضروري فهم دواعي استخدامه بشكل صحيح وتجنب الإفراط في استخدامه أو إساءة استخدامه. يتطلب ذلك من الأطباء حُسن التقدير والمهارة، ومن المرضى الثقة والتفهم.

دعونا نرى ما يمكننا تقديمه فيما يتعلق بالسجلات الطبية الإلكترونية.

فيما يلي مستلزمات التنظير الداخلي المتعلقة بسجلات البيانات الإلكترونية والتي تشملمشابك لوقف النزيف،حلقة استئصال الزوائد اللحمية،إبرة الحقنوملقط الخزعة.